Nursing care for a patient admitted with COPD exacerbation and persistent dyspnea
Incluido en la revista CADICE. Vol. I . N.º 7 – Julio 2026
Pág. Inicial: Vol. I; N.º 7:109
Autor principal (primer firmante): Marta Vidal Herrera
Fecha recepción: 24/06/26
Fecha aceptación: 14/07/26
Fecha de publicación: 22/07/26
Ref.: CADICE. 2026;1(7):109
Autores:
Marta Vidal Herrera
Raúl Gómez Salcedo
Irene Campos Núñez
David León Morales
Paula Ríos Fuentes
Categoría: Enfermería
Palabras clave: Oxigenoterapia; Inhaladores; Hospitalización; Enfermedad pulmonar obstructiva crónica; Disnea; Atención hospitalaria; Cuidados de Enfermería; Proceso de Enfermería; Continuidad asistencial; Seguridad del paciente
Keywords: Oxygen Inhalation Therapy; Inhalers; Hospitalization; Pulmonary Disease, Chronic Obstructive; Dyspnea; Hospital Care; Nursing Care; Nursing Process; Continuity of Patient Care; Patient Safety
Resumen
Introducción: La reagudización de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica constituye un motivo frecuente de ingreso hospitalario y se acompaña con frecuencia de disnea persistente, limitación funcional, ansiedad y riesgo de complicaciones asociadas a la hospitalización. En este contexto, la intervención enfermera resulta determinante para la valoración continuada, el manejo de la oxigenoterapia, la optimización del tratamiento inhalado, la prevención de eventos adversos y la preparación del alta.
Objetivos: Describir el abordaje enfermero de una persona ingresada por reagudización de EPOC con disnea persistente, identificando problemas de cuidados, prioridades asistenciales, intervenciones durante la hospitalización y necesidades de continuidad asistencial.
Metodología: Se expone una situación clínica del ámbito hospitalario estructurada mediante el proceso de Enfermería. La valoración se organiza por patrones funcionales, integrando observación clínica, entrevista, monitorización y respuesta evolutiva durante el ingreso. A partir de dicha valoración se establecen problemas prioritarios y un plan de cuidados individualizado.
Resultados: La persona presentaba aumento de la disnea, intolerancia al esfuerzo, tos con expectoración, dependencia parcial para actividades básicas y preocupación ante la sensación de falta de aire. El plan de cuidados se centró en vigilancia respiratoria, administración y control de oxigenoterapia prescrita, apoyo en el uso correcto de inhaladores y medicación nebulizada, conservación de energía, entrenamiento respiratorio, prevención de lesiones cutáneas y caídas, apoyo emocional y educación sanitaria orientada al alta. La evolución mostró mejoría clínica gradual, mayor tolerancia a las actividades básicas y mejor comprensión del tratamiento domiciliario.
Discusión/Conclusiones: La atención enfermera en la reagudización de EPOC requiere una valoración dinámica y una actuación coordinada con el equipo interdisciplinar. La disnea persistente no solo expresa compromiso respiratorio, sino también repercusión funcional y emocional. Un plan de cuidados centrado en seguridad, técnica terapéutica, autonomía y continuidad asistencial puede contribuir a una recuperación más segura y a reducir dificultades tras el alta.
Abstract
Introduction: Exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease is a common cause of hospital admission and is often associated with persistent dyspnea, functional limitation, anxiety, and risk of complications related to hospitalization. In this setting, nursing care plays a relevant role in ongoing assessment, oxygen therapy management, optimization of inhaled treatment, prevention of adverse events, and discharge planning.
Objectives: To describe the nursing approach to a hospitalized person with COPD exacerbation and persistent dyspnea, identifying care problems, clinical priorities, interventions during admission, and continuity of care needs.
Methodology: A hospital-based clinical situation is presented and organized through the nursing process. Assessment was structured according to functional patterns, integrating clinical observation, interview, monitoring, and patient response throughout admission. Based on this assessment, priority problems and an individualized care plan were established.
Results: The person showed increased dyspnea, activity intolerance, cough with sputum, partial dependence for basic activities, and concern related to breathlessness. The care plan focused on respiratory monitoring, administration and supervision of prescribed oxygen therapy, support for correct inhaler and nebulized medication use, energy conservation, breathing training, prevention of skin injury and falls, emotional support, and discharge-oriented education. Clinical progression was favorable, with gradual symptom relief, better tolerance for daily activities, and improved understanding of home treatment.
Discussion/Conclusions: Nursing care in COPD exacerbation requires dynamic assessment and coordinated work within the interdisciplinary team. Persistent dyspnea reflects not only respiratory impairment but also functional and emotional impact. A care plan focused on safety, treatment technique, autonomy, and continuity of care may support safer recovery and help reduce difficulties after discharge.
Introducción
La reagudización de la EPOC supone una situación de especial complejidad para la práctica enfermera en el entorno hospitalario. La persona ingresada suele presentar un empeoramiento de la disnea respecto a su situación basal, incremento del trabajo respiratorio, limitación para las actividades de la vida diaria y, con frecuencia, inseguridad ante la sensación de ahogo. A ello se añaden otros elementos habituales del ingreso, como la inmovilidad relativa, la dependencia transitoria, la necesidad de múltiples tratamientos y la posible descompensación de problemas crónicos concomitantes.
La disnea persistente no debe entenderse únicamente como un síntoma respiratorio. Tiene impacto sobre el descanso, la alimentación, la tolerancia al esfuerzo, la comunicación, el estado emocional y la percepción de control de la enfermedad. En personas con EPOC avanzada o con reagudizaciones repetidas, la experiencia de disnea puede condicionar miedo al movimiento, menor participación en los cuidados y dificultades para mantener la técnica inhalatoria incluso cuando ya existía tratamiento previo en domicilio.
Durante la hospitalización, Enfermería mantiene una posición central por su presencia continuada junto al paciente y por su capacidad para integrar datos clínicos, funcionales y conductuales. La valoración seriada permite detectar cambios en el patrón respiratorio, la respuesta a la oxigenoterapia, la presencia de secreciones, la eficacia de la tos, la fatiga asociada a mínimos esfuerzos y los signos de intolerancia a procedimientos aparentemente sencillos, como el aseo o la deambulación al baño. Del mismo modo, la observación enfermera es útil para identificar errores en el uso de inhaladores, conductas de evitación por miedo a la disnea y necesidades de apoyo familiar.
La atención a estas personas exige un enfoque prudente e individualizado. La administración de oxígeno requiere control y seguimiento según prescripción y situación clínica; el tratamiento inhalado precisa supervisión de la técnica; la movilización debe adaptarse a la tolerancia real; y la educación sanitaria no puede reducirse a recomendaciones genéricas al alta. La continuidad asistencial cobra especial importancia cuando persisten síntomas, existen dificultades funcionales o se prevé un regreso a domicilio con cambios terapéuticos.
El presente artículo desarrolla una situación clínica hospitalaria centrada en el proceso de Enfermería aplicado a una persona ingresada por reagudización de EPOC con disnea persistente. El interés del caso reside en mostrar cómo la valoración, la priorización de problemas y la planificación de cuidados pueden orientar una atención segura, realista y útil para la práctica clínica.
Objetivos
Describir el abordaje enfermero de una persona ingresada por reagudización de EPOC y disnea persistente durante la hospitalización, con especial atención a la valoración clínica continuada, la planificación de cuidados respiratorios, la seguridad del paciente y la preparación de la continuidad asistencial.
De forma específica, se plantean los siguientes objetivos:
- Identificar los principales problemas de cuidados asociados a la disnea, la intolerancia a la actividad y la dependencia transitoria durante el ingreso.
- Analizar las intervenciones enfermeras orientadas al manejo de la oxigenoterapia y del tratamiento inhalado, así como a la vigilancia de la respuesta clínica.
- Describir medidas de apoyo para reducir el impacto funcional y emocional de la disnea persistente.
- Integrar actuaciones de seguridad relacionadas con la movilización, la administración terapéutica, la integridad cutánea y la prevención de complicaciones derivadas de la hospitalización.
- Plantear elementos de educación sanitaria y continuidad asistencial relevantes para la transición al domicilio.
Metodología
Se desarrolla una situación clínica del ámbito hospitalario estructurada mediante el proceso de Enfermería. La exposición se organiza a partir de una valoración inicial, la identificación de problemas de cuidados prioritarios, la planificación de intervenciones, el seguimiento evolutivo y la preparación del alta.
La valoración se realiza mediante entrevista clínica, observación directa y seguimiento evolutivo durante el ingreso. Para ordenar la información se consideran los patrones funcionales de salud, poniendo especial atención en los dominios más afectados en este tipo de pacientes: percepción y manejo de la salud, actividad y ejercicio, sueño y descanso, nutrición e hidratación, eliminación, afrontamiento y seguridad. Se incorporan además datos relevantes para la práctica enfermera hospitalaria, como el grado de autonomía previo, la disponibilidad de apoyo familiar, el uso habitual de inhaladores, la tolerancia a esfuerzos mínimos y la respuesta a las medidas terapéuticas prescritas.
La situación clínica se centra en un varón de 74 años, identificado como J.M., con diagnóstico conocido de EPOC y varios ingresos previos por descompensación respiratoria. Vive con su pareja, presenta limitación para esfuerzos moderados en su vida diaria y utiliza tratamiento inhalado en domicilio, aunque refiere dudas sobre la técnica. Ingresa por aumento progresivo de disnea en reposo y con mínimos movimientos, tos con expectoración más abundante de lo habitual y sensación de cansancio intenso. A su llegada a planta se encuentra consciente y orientado, colaborador, con habla entrecortada cuando intenta mantener conversaciones largas y con necesidad de incorporarse para respirar con mayor comodidad.
No se pretende establecer un protocolo cerrado, sino exponer un abordaje clínico razonado que pueda ser adaptado al contexto asistencial, a la prescripción médica y a las características de cada persona. La formulación de problemas y objetivos de cuidados se presenta con lenguaje enfermero habitual, orientado a la práctica clínica y a la toma de decisiones en hospitalización.
Resultados
Valoración enfermera al ingreso
En el patrón de percepción y manejo de la salud, J.M. reconoce su enfermedad de base y diferencia parcialmente su situación habitual del episodio actual, pero expresa incertidumbre sobre el motivo concreto del empeoramiento. Refiere que en domicilio interrumpía en ocasiones alguna inhalación cuando sentía que “no le entraba bien el aire” y admite no revisar de forma sistemática la técnica de uso de sus dispositivos. La adherencia percibida es irregular, influida por el cansancio y por la sensación subjetiva de poca eficacia en momentos de disnea intensa.
En actividad y ejercicio destaca limitación marcada para las actividades básicas durante el episodio agudo. Precisa pausas frecuentes para hablar, asearse o cambiar de postura. Adopta de forma espontánea posturas que facilitan la expansión torácica y manifiesta temor a levantarse por la sensación de ahogo. La intolerancia al esfuerzo se evidencia con tareas de baja demanda, por lo que la movilización debe ser gradual y supervisada.
En el patrón respiratorio se observa disnea persistente, tos productiva, dificultad para expulsar secreciones de forma eficaz en algunos momentos y necesidad de vigilancia estrecha de la respuesta a la oxigenoterapia prescrita. La auscultación y el resto de datos clínicos forman parte de la valoración compartida con el equipo, mientras que la enfermera mantiene un seguimiento continuo del trabajo respiratorio, el uso de musculatura accesoria, la coloración, la capacidad para hablar y la tolerancia a las actividades.
En sueño y descanso, el paciente refiere varias noches de descanso fragmentado antes del ingreso, con despertares por tos y sensación de falta de aire. Durante la hospitalización inicial presenta cansancio acumulado y dificultad para encontrar una postura cómoda en decúbito.
En nutrición e hidratación no se objetivan problemas graves inmediatos, pero sí enlentecimiento en la ingesta por fatiga y por necesidad de hacer pausas. Esta circunstancia obliga a ajustar tiempos, postura y apoyo durante las comidas. En seguridad, se identifican riesgo de caídas por debilidad y disnea, riesgo de lesiones cutáneas por movilidad limitada y necesidad de supervisar la administración segura de dispositivos inhalados y oxígeno.
Desde el punto de vista emocional, verbaliza miedo a empeorar durante la noche y preocupación por “volver a pasar por lo mismo” al alta. La disnea actúa como desencadenante de ansiedad situacional, que a su vez incrementa la percepción de ahogo. Esta interacción obliga a una comunicación terapéutica serena, clara y repetida, evitando sobrecargar al paciente con información extensa en los momentos de mayor fatiga.
Problemas de cuidados prioritarios
A partir de la valoración se consideran prioritarios los siguientes problemas: deterioro del intercambio respiratorio o compromiso respiratorio con disnea persistente; limpieza ineficaz de las vías aéreas en relación con aumento de secreciones y tos no siempre eficaz; intolerancia a la actividad con dependencia parcial para actividades básicas; ansiedad asociada a la dificultad respiratoria; déficit de conocimientos o manejo ineficaz del régimen terapéutico en relación con la técnica inhalatoria; y riesgo de complicaciones asociadas a la hospitalización, incluyendo caídas, deterioro cutáneo y pérdida de autonomía funcional.
La priorización se orienta por la situación respiratoria y por el impacto funcional inmediato. En este contexto, la atención enfermera persigue estabilizar la situación clínica dentro del marco terapéutico prescrito, reducir el sufrimiento asociado a la disnea, favorecer el aclaramiento de secreciones, conservar energía, prevenir eventos adversos y preparar una transición segura al domicilio.
Planificación e intervenciones de Enfermería
La vigilancia respiratoria constituye el eje inicial del cuidado. Se realiza seguimiento de la frecuencia y patrón respiratorio, nivel de disnea referido, tolerancia al reposo y a la movilización, características de la expectoración y respuesta a las medidas terapéuticas. La observación seriada permite identificar mejoría, persistencia del esfuerzo respiratorio o signos de intolerancia que requieren reevaluación clínica. También se verifica de forma continuada la comodidad del paciente, la postura y la adecuada colocación de los dispositivos utilizados.
Respecto a la oxigenoterapia, se administra conforme a prescripción, controlando la respuesta clínica y evitando manipulaciones no indicadas. Enfermería comprueba el sistema de aporte, la correcta colocación de las gafas o mascarilla según proceda, la tolerancia del paciente y la integridad de la piel en puntos de apoyo. Además, se presta atención a medidas de seguridad relacionadas con el entorno, con especial cuidado en la prevención de riesgos asociados al uso de oxígeno.
La posición corporal se emplea como recurso terapéutico complementario. Se favorece la sedestación o semifowler cuando mejora la mecánica respiratoria y se enseña al paciente a adoptar posturas de alivio en los episodios de mayor disnea. Estas medidas se combinan con indicaciones sencillas sobre respiración controlada y espiración prolongada, adaptadas a la capacidad de colaboración del momento. La enseñanza se realiza de forma breve, repetida y práctica, priorizando que el paciente pueda utilizarla durante episodios de ansiedad o fatiga.
Para el manejo de secreciones se promueve una hidratación adecuada si no existe contraindicación, se observa la eficacia de la tos y se facilitan periodos de descanso entre maniobras. Cuando la expectoración aumenta o se vuelve más dificultosa, la enfermera valora la repercusión clínica y refuerza la necesidad de higiene bronquial dentro de las medidas indicadas. La administración de terapia inhalada o nebulizada se acompaña de supervisión técnica y comprobación de la tolerancia.
El uso correcto de inhaladores requiere una intervención específica. J.M. refiere haber recibido explicaciones en otras ocasiones, pero durante el ingreso se detectan errores frecuentes: falta de coordinación, inspiración poco eficaz, tiempos insuficientes y escasa secuencia en la preparación del dispositivo. La educación no se limita a una demostración final, sino que se integra a lo largo del ingreso, aprovechando momentos de menor disnea para comprobar paso a paso la técnica, reforzar puntos clave y adaptar la enseñanza al dispositivo prescrito al alta. Este aspecto es especialmente relevante porque una técnica inadecuada puede comprometer la eficacia del tratamiento y aumentar la sensación de fracaso terapéutico.
La conservación de energía se incorpora en los cuidados cotidianos. Se planifican actividades básicas en los momentos de mayor tolerancia, fraccionando esfuerzos y dejando tiempo suficiente para recuperarse. El aseo, la movilización y la alimentación se organizan evitando acumulación de tareas en periodos cortos. Se fomenta la participación del paciente en lo que puede realizar con seguridad, sin sustituir innecesariamente su autonomía, pero sin exponerlo a esfuerzos que agraven la disnea.
La prevención de caídas y del deterioro funcional adquiere relevancia en una persona con debilidad, fatiga y dependencia parcial. Se valoran las transferencias, la necesidad de ayuda para deambular, la accesibilidad de timbre y objetos personales, y la conveniencia de acompañamiento en desplazamientos iniciales. La movilización se orienta a mantener la capacidad funcional dentro de la tolerancia clínica, evitando tanto la sobrecarga como el reposo excesivo.
La integridad cutánea también forma parte de la vigilancia. La reducción de la movilidad, la presencia de dispositivos y la humedad relacionada con sudoración o secreciones pueden favorecer lesiones si no se actúa de forma preventiva. Se revisan apoyos, comodidad en cama y sillón, necesidad de cambios posturales y estado de la piel, especialmente en zonas de contacto de dispositivos de oxígeno.
El apoyo emocional se desarrolla de forma paralela a los cuidados físicos. En pacientes con disnea persistente, la ansiedad no es un elemento accesorio, sino una variable que puede intensificar la vivencia de falta de aire y dificultar la cooperación. La enfermera emplea mensajes breves, voz calmada, anticipación de procedimientos y presencia terapéutica durante los episodios de mayor inquietud. Se favorece además la participación de la familia o cuidador principal en la comprensión del proceso y en la preparación del alta, siempre respetando la situación clínica y la capacidad de atención del paciente.
Evolución durante el ingreso
En los primeros días predomina la necesidad de reposo relativo, apoyo para actividades básicas y vigilancia estrecha de la respuesta respiratoria. El paciente presenta disnea con mínimos esfuerzos, sueño no reparador y elevada preocupación por la posibilidad de empeorar. Con la evolución favorable del episodio y el ajuste del tratamiento prescrito, se aprecia una reducción progresiva de la sensación de ahogo en reposo y una mejor tolerancia a la sedestación prolongada y a pequeñas movilizaciones.
La expectoración se hace más eficaz, disminuye la necesidad de pausas durante conversaciones cortas y aumenta la participación en el autocuidado. Persisten, sin embargo, momentos de inseguridad al retirar la atención del personal o al pensar en el regreso a casa. Por este motivo, la fase final del ingreso se centra no solo en confirmar estabilidad clínica suficiente para el alta, sino en reforzar la comprensión del tratamiento, el reconocimiento de signos de empeoramiento y la organización de apoyos.
Durante la reevaluación final, J.M. realiza mejor la técnica inhalatoria tras demostración y repetición supervisada, identifica la importancia de no modificar por cuenta propia la pauta indicada y acepta la necesidad de dosificar esfuerzos en los primeros días tras el alta. Refiere sentirse más seguro cuando comprende para qué sirve cada dispositivo y cuándo debe solicitar ayuda profesional si reaparece un empeoramiento de la disnea o cambios llamativos en la expectoración.
Continuidad asistencial y planificación del alta
La preparación del alta comienza antes del último día de ingreso. Desde Enfermería se revisan necesidades de apoyo en domicilio, capacidad para el autocuidado, manejo de inhaladores, comprensión de la oxigenoterapia si procede, organización de medicación y seguimiento posterior. Cuando existen dificultades funcionales o de aprendizaje, conviene implicar a la persona cuidadora y transmitir la información de forma escalonada y comprensible.
La continuidad asistencial incluye verificar que el paciente sabe identificar los tratamientos pautados, diferenciar el uso habitual del medicación de rescate si lo tuviera indicado, mantener medidas de ahorro de energía y reconocer signos de alerta que justifican reevaluación sanitaria. También se refuerzan aspectos relacionados con hidratación, descanso, evitación de esfuerzos desproporcionados y necesidad de mantener las revisiones programadas. La coordinación con otros niveles asistenciales puede facilitar el seguimiento de pacientes frágiles o con ingresos recurrentes.
Discusión/Conclusiones
La situación descrita pone de manifiesto que el cuidado enfermero en la reagudización de EPOC no se limita a ejecutar tratamientos prescritos. Requiere integrar valoración clínica continuada, capacidad para anticipar problemas y habilidad educativa en un escenario donde los síntomas fluctúan y la carga emocional es elevada. La disnea persistente condiciona gran parte de las decisiones de cuidado: modifica la postura, limita la comunicación, reduce la tolerancia al esfuerzo y puede interferir en la adherencia terapéutica incluso en pacientes con experiencia previa en el manejo de su enfermedad.
Uno de los elementos más relevantes es la reevaluación constante. En estos pacientes, pequeños cambios en la tolerancia a las actividades básicas, en la forma de hablar, en la eficacia de la tos o en la expresión de cansancio pueden orientar la necesidad de revisar el plan de cuidados y comunicar una posible evolución desfavorable. Del mismo modo, la mejoría no debe medirse solo por una menor sensación de disnea en reposo, sino también por la recuperación gradual de autonomía, el descanso más reparador y la mayor capacidad para comprender y ejecutar el tratamiento.
La técnica inhalatoria merece una atención específica porque con frecuencia se da por conocida cuando el paciente ya utiliza dispositivos en domicilio. Sin embargo, la enfermedad avanzada, la fatiga, el uso de varios inhaladores o la falta de revisiones previas pueden favorecer errores persistentes. La hospitalización ofrece una oportunidad útil para observar la técnica real, corregir fallos y adaptar la enseñanza al momento clínico y a las capacidades de la persona.
Otro aspecto destacable es la necesidad de abordar la ansiedad sin desligarla del síntoma respiratorio. La sensación de ahogo genera miedo y el miedo puede amplificar la percepción de disnea. La respuesta enfermera debe incluir contención emocional, información dosificada y estrategias sencillas que ayuden al paciente a recuperar cierta sensación de control. Esta intervención no sustituye al tratamiento del episodio, pero puede mejorar la cooperación y disminuir el sufrimiento.
La planificación del alta debe contemplarse como parte del proceso desde etapas tempranas del ingreso. La seguridad en domicilio depende en gran medida de que la persona y su entorno comprendan las pautas terapéuticas, las limitaciones temporales y los signos de empeoramiento. Cuando persisten fragilidad, dependencia o dudas sobre el manejo del tratamiento, la coordinación con otros profesionales y niveles asistenciales adquiere especial valor.
En síntesis, el abordaje enfermero de la persona ingresada por reagudización de EPOC y disnea persistente exige una mirada integral. La vigilancia respiratoria, el manejo seguro de la oxigenoterapia, la supervisión del tratamiento inhalado, la conservación de energía, la prevención de riesgos y la continuidad asistencial forman un conjunto inseparable. Un plan de cuidados individualizado y dinámico puede contribuir a una evolución hospitalaria más segura y a una transición al alta mejor preparada.
Conflicto de intereses
Los autores declaran la ausencia de conflictos de intereses en la preparación de este manuscrito.
Financiación
El presente manuscrito se ha realizado sin financiación externa específica.
Bibliografía
- Osadnik CR, Tee VS, Carson-Chahhoud KV, Picot J, Wedzicha JA, Smith BJ. Non-invasive ventilation for the management of acute hypercapnic respiratory failure due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7(7):CD004104. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004104.pub4
- Osadnik CR, Gleeson C, McDonald VM, Holland AE. Pulmonary rehabilitation versus usual care for adults with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2022;8(8):CD013485. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013485.pub2
- Figueira Gonçalves JM, de Miguel Díez J, Alcázar Navarrete B, Almagro Mena P, Alonso-Ortiz MB, Balañá Corberó A, et al.. Delphi Consensus on the Management of Patients With Advanced COPD: COPD-Avanz Working Group. Open Respir Arch. 2025;7(2):100411. doi: https://doi.org/10.1016/j.opresp.2025.100411
- Sandau C, Hansen EF, Ringbæk TJ, Kallemose T, Bove DG, Poulsen I, et al.. Automated Oxygen Administration Alleviates Dyspnea in Patients Admitted with Acute Exacerbation of COPD: A Randomized Controlled Trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2023;18:599-614. doi: https://doi.org/10.2147/COPD.S397782
- D'Cruz RF, Rossel A, Kaltsakas G, Suh ES, Douiri A, Rose L, et al.. Home high-flow therapy during recovery from severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation: a mixed-methods feasibility randomised control trial. BMJ Open Respir Res. 2025;12(1). doi: https://doi.org/10.1136/bmjresp-2024-002698
- Esquinas C, Ramon MA, Nuñez A, Molina J, Quintano JA, Roman-Rodríguez M, et al.. Correlation between disease severity factors and EQ-5D utilities in chronic obstructive pulmonary disease. Qual Life Res. 2020;29(3):607-617. doi: https://doi.org/10.1007/s11136-019-02340-4
- Naranjo-Rojas A, Perula-de-Torres LÁ, Cruz-Mosquera FE, Molina-Recio G. Mobile application for monitoring patients under home oxygen therapy: a protocol for a randomized controlled trial. BMC Fam Pract. 2021;22(1):104. doi: https://doi.org/10.1186/s12875-021-01450-8
- Wakabayashi R, Kusunoki Y, Hattori K, Motegi T, Furutate R, Itoh A, et al.. Effectiveness of home-based exercise in older patients with advanced chronic obstructive pulmonary disease: A 3-year cohort study. Geriatr Gerontol Int. 2018;18(1):42-49. doi: https://doi.org/10.1111/ggi.13134
- Yuan SC, Huang XL, Hua SY, Zhou YH, Rui QL. [Effect of acupuncture on diaphragmatic function in patients with AECOPD typeⅡ respiratory failure evaluated by ultrasound detection]. Zhongguo Zhen Jiu. 2021;41(7):703-10. doi: https://doi.org/10.13703/j.0255-2930.20200606-k0007
- Zhang R, Chang Y, Zhang X, Lu L, Ding L, Lu H. [Comparison of the predictive performance of Logistic regression, BP neural network and support vector machine model for the risk of acute exacerbation of readmission in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease within 30 days]. Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue. 2022;34(8):819-824. doi: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn121430-20220303-00198
- Ammous O, Feki W, Lotfi T, Khamis AM, Gosselink R, Rebai A, et al.. Inspiratory muscle training, with or without concomitant pulmonary rehabilitation, for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Cochrane Database Syst Rev. 2023;1(1):CD013778. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD013778.pub2
- Zhuang M, Hassan II, W Ahmad WMA, Abdul Kadir A, Liu X, Li F, et al.. Effectiveness of Digital Health Interventions for Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res. 2025;27:e76323. doi: https://doi.org/10.2196/76323