Estrategia de apoyo al autocuidado tras amputación de miembro inferior

Self-care support strategy after lower limb amputation

Incluido en la revista CADICE. Vol. I . N.º 8 – Agosto 2026

Pág. Inicial: Vol. I; N.º 8:244

Autor principal (primer firmante): Natalia García Serrano

Fecha recepción: 12/07/26

Fecha aceptación: 11/08/26

Fecha de publicación: 18/08/26

Ref.: CADICE. 2026;1(8):244

Autores:
Natalia García Serrano
Tomás Navarro Ríos
Julia Cortés Molina

Categoría: Enfermería

Palabras clave: Imagen corporal; Autocuidado; Seguridad del paciente; Amputación; Actividades de la vida diaria; Autonomía personal; Rehabilitación; Mejora de la calidad; Entrenamiento; Prótesis

Keywords: Body Image; Self Care; Patient Safety; Amputation; Activities of Daily Living; Personal Autonomy; Rehabilitation; Quality Improvement; Training; Prostheses and Implants

Resumen

Introducción: La amputación de miembro inferior supone una transición clínica y vital de gran impacto. Además de la pérdida anatómica y funcional, aparecen necesidades complejas relacionadas con el autocuidado, la movilidad, la seguridad del paciente, la adaptación a la nueva imagen corporal y el aprendizaje progresivo de habilidades para la vida diaria y, en algunos casos, para el manejo de una prótesis. En este proceso, la Enfermería ocupa una posición central por su capacidad para valorar necesidades, detectar riesgos, coordinar la educación sanitaria y favorecer la continuidad de cuidados.

Objetivos: Describir una estrategia enfermera de mejora orientada a reforzar el autocuidado tras amputación de miembro inferior, con especial atención a la seguridad clínica, la recuperación funcional y la autonomía personal durante el tránsito entre hospitalización, rehabilitación y domicilio.

Metodología: Se presenta una propuesta de mejora de calidad basada en el análisis de necesidades frecuentes en personas amputadas de miembro inferior y en la organización de intervenciones enfermeras estructuradas a lo largo del proceso asistencial. La estrategia se articula en valoración integral, educación terapéutica, entrenamiento funcional básico, apoyo emocional, coordinación interdisciplinar e indicadores de seguimiento cualitativos y organizativos.

Resultados: La intervención propuesta permite ordenar la actuación enfermera en momentos de especial vulnerabilidad: periodo postoperatorio, inicio de la rehabilitación, preparación para el alta y adaptación al entorno domiciliario. Entre sus componentes destacan la enseñanza de cuidados del muñón, la prevención de complicaciones, el entrenamiento en actividades de la vida diaria, la identificación de barreras para el autocuidado, el trabajo sobre la imagen corporal, la participación de la familia o persona cuidadora y la revisión de riesgos de seguridad, especialmente caídas, manejo de ayudas técnicas y uso inicial de prótesis cuando esté indicada.

Discusión/Conclusiones: Un abordaje enfermero planificado, continuo e individualizado puede contribuir a una recuperación más segura y centrada en la persona. La mejora de la calidad en este ámbito no depende solo de incorporar actividades educativas aisladas, sino de integrar valoración, acompañamiento y seguimiento entre niveles asistenciales. La estrategia debe adaptarse al contexto clínico, al nivel funcional previo, a la causa de la amputación y a los recursos disponibles.

Abstract

Introduction: Lower-limb amputation involves a major clinical and life transition. Beyond anatomical and functional loss, patients usually face complex needs related to self-care, mobility, patient safety, body image adaptation, and gradual learning of daily living skills and, when indicated, prosthetic management. Nursing plays a central role in this process through assessment, risk identification, health education, and continuity of care.

Objectives: To describe a nursing quality improvement strategy aimed at strengthening self-care after lower-limb amputation, with particular attention to patient safety, functional recovery, and personal autonomy throughout hospital stay, rehabilitation, and discharge planning.

Methodology: A quality improvement proposal is presented based on the analysis of common needs in people with lower-limb amputation and on the organization of structured nursing interventions across the care pathway. The strategy includes comprehensive assessment, therapeutic education, basic functional training, emotional support, interdisciplinary coordination, and qualitative and organizational follow-up indicators.

Results: The proposed intervention helps to organize nursing care during highly vulnerable stages: postoperative period, early rehabilitation, discharge preparation, and adaptation to the home environment. Main components include residual limb care education, prevention of complications, training in activities of daily living, identification of barriers to self-care, support regarding body image, involvement of family or caregivers, and review of safety risks, especially falls, assistive device management, and early prosthetic use when appropriate.

Discussion/Conclusions: A planned, continuous, and individualized nursing approach may contribute to safer recovery and more person-centred care. Quality improvement in this field depends not only on isolated educational actions but on integrating assessment, support, and follow-up across care settings. The strategy should be adapted to clinical context, previous functional level, cause of amputation, and available resources.

Introducción

La amputación de miembro inferior constituye una situación asistencial de alta complejidad para la persona, su familia y el equipo sanitario. No se limita a un procedimiento quirúrgico ni a la pérdida de un segmento corporal, sino que modifica de forma profunda la movilidad, la percepción del propio cuerpo, la manera de realizar actividades de la vida diaria y la experiencia subjetiva de dependencia. Tras la intervención, la persona debe afrontar un proceso de adaptación que incluye dolor, cambios en el equilibrio y la transferencia de peso, reorganización del entorno, aprendizaje de nuevas rutinas de higiene y vestido, prevención de lesiones en el muñón y, en determinados casos, entrenamiento para el uso de prótesis.

Desde la perspectiva enfermera, este momento concentra necesidades físicas, emocionales, educativas y relacionales. La vulnerabilidad del paciente puede aumentar por la coexistencia de enfermedad vascular, diabetes, traumatismo, infección, dolor persistente, fragilidad o antecedentes de limitación funcional previa. A ello se añade el impacto en la imagen corporal, la posible aparición de sentimientos de pérdida o incertidumbre y la necesidad de reconstruir expectativas realistas sobre la recuperación. Estos elementos influyen de forma directa en la capacidad de autocuidado y en la adherencia a las recomendaciones terapéuticas.

La calidad de los cuidados tras una amputación no puede valorarse únicamente por la correcta evolución quirúrgica. También debe considerar si la persona comprende su situación clínica, si dispone de herramientas para manejar el cuidado cotidiano, si reconoce signos de alarma, si puede movilizarse con un nivel aceptable de seguridad y si cuenta con apoyo suficiente para transitar hacia el domicilio o hacia recursos intermedios. En este punto, la seguridad del paciente adquiere un significado amplio: evitar caídas, lesiones cutáneas, errores en el uso de ayudas técnicas, problemas derivados de una higiene inadecuada del muñón o complicaciones por un entrenamiento insuficiente.

La Enfermería aporta valor en este proceso por su contacto continuado con la persona y por su capacidad para integrar la observación clínica con la educación sanitaria y la coordinación asistencial. La valoración funcional, la detección precoz de barreras al aprendizaje, la preparación del alta y la comunicación con rehabilitación, fisioterapia, terapia ocupacional, trabajo social y atención primaria forman parte de un mismo itinerario de cuidados. Cuando estas acciones se realizan de forma fragmentada, el paciente puede recibir información dispersa, experimentar inseguridad ante el autocuidado y presentar más dificultades para consolidar rutinas adaptativas.

Por ello, resulta pertinente plantear estrategias de mejora que ordenen la intervención enfermera a lo largo de todo el proceso. Una propuesta centrada en el autocuidado no debe interpretarse como delegación de responsabilidades en el paciente, sino como acompañamiento progresivo para recuperar agencia, autonomía y participación. El propósito no es acelerar artificialmente la independencia, sino favorecer que cada persona adquiera, según su situación clínica y funcional, las habilidades necesarias para vivir con la mayor seguridad y dignidad posibles.

Objetivos

El objetivo general de este trabajo es describir una estrategia de apoyo al autocuidado tras amputación de miembro inferior orientada a la mejora de la calidad asistencial y de la seguridad del paciente desde la práctica enfermera.

Como objetivos específicos se plantean:

• Identificar necesidades prioritarias de cuidado en el periodo postoperatorio, en la fase de rehabilitación inicial y en la transición al domicilio.
• Organizar una secuencia de intervenciones enfermeras que favorezca el aprendizaje progresivo de habilidades de autocuidado.
• Incorporar medidas de seguridad clínica relacionadas con movilidad, transferencias, prevención de caídas y manejo de ayudas técnicas.
• Integrar el apoyo emocional y la adaptación a la imagen corporal dentro del plan de cuidados.
• Proponer elementos de coordinación interdisciplinar y continuidad asistencial útiles para la práctica clínica.
• Definir indicadores de seguimiento que permitan valorar la implantación de la estrategia en términos de proceso y de calidad percibida.

Metodología

Se desarrolla una propuesta de mejora de calidad aplicable al ámbito hospitalario y de rehabilitación, centrada en el itinerario asistencial de personas adultas con amputación de miembro inferior. El planteamiento parte de problemas de cuidado habitualmente observables en esta población: déficit de conocimientos sobre cuidados del muñón, dificultades en actividades básicas de la vida diaria, temor al movimiento, inseguridad en transferencias, adaptación emocional irregular, participación variable de la familia y discontinuidad informativa entre niveles asistenciales.

La estrategia se estructura en torno a un modelo de valoración integral que contempla dimensión física, funcional, cognitiva, emocional, social y ambiental. Esta valoración debe iniciarse de forma precoz tras la estabilización clínica y actualizarse a medida que la persona avanza en el proceso de recuperación. No todas las necesidades aparecen al mismo tiempo: en los primeros días predominan el control del dolor, la observación de la herida, la prevención de complicaciones y la movilización segura; más adelante ganan peso el entrenamiento funcional, la reorganización de rutinas y la adaptación al entorno domiciliario.

El eje metodológico principal es la educación terapéutica incorporada al cuidado cotidiano. En lugar de concentrar la información en un único momento, se propone distribuirla en sesiones breves, repetidas y adaptadas a la capacidad de atención del paciente. Esta educación se apoya en demostración práctica, repetición supervisada, refuerzo verbal, comprobación de comprensión y participación activa de la persona cuidadora principal cuando exista. La enseñanza se orienta a habilidades concretas y observables, evitando transmitir un exceso de información no priorizada en fases tempranas.

La propuesta también contempla la coordinación con otros profesionales implicados en la rehabilitación. La Enfermería comparte con fisioterapia y terapia ocupacional la necesidad de un lenguaje común sobre movilidad, transferencias y objetivos funcionales. Del mismo modo, la intervención puede requerir comunicación con trabajo social ante barreras arquitectónicas, falta de apoyos o dificultades de acceso a recursos técnicos. En personas con alta carga emocional o dificultades de adaptación, puede ser necesario derivar para valoración psicológica según el circuito de cada centro.

Para el seguimiento de la estrategia se plantean indicadores de proceso y de resultado no cuantificados de forma cerrada. Entre ellos pueden incluirse la constancia de una valoración funcional al inicio del plan, el registro de educación sobre cuidados del muñón, la verificación de entrenamiento en transferencias, la identificación de riesgos de seguridad en domicilio antes del alta, la participación familiar cuando proceda y la percepción de competencia para el autocuidado expresada por el paciente. Su finalidad no es establecer un protocolo rígido, sino ofrecer un marco evaluable y transferible a distintos contextos asistenciales.

Resultados

Problemas asistenciales sobre los que actúa la estrategia

El análisis del proceso de cuidados tras amputación de miembro inferior permite reconocer varios puntos críticos. Uno de los más relevantes es la distancia entre la información recibida y la capacidad real del paciente para aplicarla. La persona puede afirmar que entiende los cuidados, pero no ser capaz de realizar de manera segura una transferencia, inspeccionar el muñón con regularidad o identificar una señal de alarma cutánea. Otro punto problemático es la variabilidad en la preparación del alta: en ocasiones se revisan aspectos clínicos inmediatos, pero quedan insuficientemente exploradas la accesibilidad del domicilio, la disponibilidad de apoyo familiar o la capacidad para gestionar la higiene personal y el vestido.

También es frecuente que la dimensión emocional quede subordinada a la recuperación física. La evitación de mirar el muñón, la tristeza persistente, la irritabilidad o el retraimiento pueden interferir en el aprendizaje y en la disposición a participar en la rehabilitación. Además, el riesgo de caída aumenta cuando existe dolor, debilidad, exceso de confianza en fases iniciales o entrenamiento insuficiente con andador, muletas o silla de ruedas. En personas candidatas a prótesis, el paso hacia su uso puede generar expectativas muy elevadas o, por el contrario, temor y rechazo.

Componentes de la intervención enfermera

La estrategia de apoyo al autocuidado se organiza en varios componentes complementarios. El primero es la valoración inicial estructurada. Debe recoger situación basal previa a la amputación, nivel de autonomía en actividades básicas, comorbilidades, presencia de deterioro sensorial, estado cognitivo, red de apoyo, condiciones del domicilio y experiencia previa con productos de apoyo. Esta información permite ajustar el plan educativo y anticipar necesidades de continuidad asistencial.

El segundo componente es el cuidado y la vigilancia del muñón. La enseñanza debe abordar higiene, secado cuidadoso, observación del estado de la piel, manejo de vendajes o dispositivos indicados por el equipo, reconocimiento de enrojecimiento, exudado, dolor desproporcionado, mal olor o cambios que precisen valoración profesional. Junto a ello, la Enfermería puede reforzar medidas de protección cutánea, posicionamiento adecuado y prevención de contracturas, siempre en coordinación con las pautas de rehabilitación establecidas.

El tercer componente se centra en el entrenamiento para actividades de la vida diaria. La progresión incluye movilidad en cama, paso a sedestación, transferencias, uso seguro del baño, vestido adaptado, higiene personal y conservación de energía en personas con baja tolerancia al esfuerzo. La enseñanza debe ser práctica y graduada. No basta con indicar lo que debe hacerse; es necesario observar cómo lo realiza la persona, corregir errores y consolidar hábitos seguros.

Un cuarto elemento es la intervención sobre la seguridad del paciente. En la fase inicial se prioriza la prevención de caídas, el uso correcto de frenos y reposapiés en silla de ruedas, la retirada de obstáculos en el entorno inmediato, la supervisión de las primeras movilizaciones y la identificación de momentos de mayor riesgo, como las idas nocturnas al baño o los cambios posturales precipitados. En fases posteriores, la seguridad incluye la adaptación del domicilio, la disposición de superficies de apoyo, la iluminación adecuada, el aprendizaje del uso de ayudas técnicas y la revisión de calzado y superficies resbaladizas.

La adaptación emocional constituye el quinto componente. La amputación puede vivirse como pérdida funcional, amenaza a la identidad, ruptura biográfica o modificación del rol familiar y laboral. La Enfermería puede favorecer una comunicación terapéutica abierta, validar emociones, evitar mensajes estandarizados de falsa tranquilización y detectar signos de afrontamiento ineficaz. Facilitar tiempos para preguntar, acompañar el primer contacto visual con el muñón cuando la persona esté preparada y promover objetivos realistas son intervenciones con impacto potencial en la adherencia y en la autopercepción de competencia.

El sexto componente es la participación de la familia o persona cuidadora. Su papel no debe orientarse a sustituir de forma indiscriminada la capacidad del paciente, sino a apoyar un aprendizaje progresivo. La inclusión familiar es especialmente útil para revisar transferencias, organización del entorno y medidas de seguridad en domicilio. También permite anticipar sobrecarga, detectar miedos de la persona cuidadora y evitar que el alta se produzca con expectativas poco realistas sobre los cuidados necesarios.

Secuencia por fases del proceso asistencial

Durante el postoperatorio inmediato, la prioridad enfermera se centra en la vigilancia clínica, el control sintomático, la prevención de complicaciones, la movilización básica y la construcción de una relación terapéutica de confianza. En esta etapa, la educación debe ser sencilla y dosificada. Se recomienda introducir información elemental sobre posición, cuidado de la extremidad residual, importancia de no realizar maniobras inseguras sin ayuda y necesidad de comunicar dolor o cambios llamativos.

En la fase de rehabilitación inicial, el foco se desplaza hacia la participación activa. La persona empieza a entrenar movimientos, transferencias y actividades básicas con un mayor nivel de implicación. Es el momento de reforzar la autoobservación del muñón, la adquisición de rutinas de higiene y la práctica supervisada de habilidades. Cuando aparece dolor del miembro fantasma o sensaciones extrañas, la información clara y la escucha sin minimizar la experiencia resultan útiles para reducir incertidumbre y favorecer una mejor comunicación clínica.

En la preparación del alta, la estrategia propone una verificación final orientada a la funcionalidad real. Debe comprobarse si el paciente puede realizar, con el nivel de ayuda previsto, las actividades fundamentales para su entorno, si comprende las recomendaciones principales, si sabe cuándo pedir asistencia sanitaria y si el domicilio presenta barreras significativas. Si está indicada una prótesis en etapas posteriores o iniciales, la información ha de ser prudente y ajustada al plan rehabilitador, evitando generar expectativas uniformes sobre tiempos o resultados funcionales.

Rol específico de Enfermería en la mejora de calidad

La Enfermería actúa como nexo entre dimensiones que con frecuencia aparecen disociadas en la práctica asistencial. Por una parte, observa de manera continuada la respuesta clínica y funcional del paciente; por otra, detecta qué información se ha comprendido, qué miedos persisten y qué barreras amenazan la continuidad de cuidados. Este posicionamiento permite transformar actividades dispersas en un itinerario coherente.

En términos de mejora de calidad, el rol enfermero incluye estandarizar la valoración inicial, registrar de forma clara los objetivos de aprendizaje, documentar las competencias alcanzadas y transmitir al siguiente nivel asistencial no solo datos clínicos, sino también el grado de autonomía, las ayudas necesarias y los riesgos identificados. La calidad del alta mejora cuando esta información acompaña al paciente de forma comprensible y útil.

Barreras y facilitadores para la implantación

Entre las barreras más probables se encuentran la presión asistencial, la variabilidad en la experiencia profesional sobre rehabilitación, la ausencia de materiales educativos homogéneos, la fragmentación de registros y la escasa coordinación entre hospitalización, rehabilitación y atención comunitaria. También pueden dificultar la implantación el deterioro cognitivo, la baja alfabetización en salud, la soledad no deseada o la coexistencia de dolor persistente y fatiga.

Como facilitadores destacan la existencia de circuitos interdisciplinares, la disponibilidad de sesiones de educación breve integradas en la rutina de cuidados, el uso de listas de verificación para el alta, la implicación de la familia, la adaptación de la información a un lenguaje comprensible y la continuidad del seguimiento tras el alta. La cultura de seguridad del centro y la formación específica del equipo de Enfermería también favorecen una aplicación más consistente.

Indicadores orientativos de seguimiento

Para valorar la implantación de la estrategia pueden utilizarse indicadores organizativos y clínicos de carácter descriptivo. Entre ellos: registro de valoración integral al inicio del proceso, constancia de educación sobre cuidado del muñón, entrenamiento documentado en transferencias y movilidad básica, revisión del entorno domiciliario o de sus riesgos conocidos antes del alta, participación de la familia cuando proceda, identificación de necesidades de apoyo social y percepción de autoeficacia expresada por la persona atendida. Asimismo, pueden revisarse incidencias relacionadas con caídas, dificultades tempranas en el autocuidado o reconsultas vinculadas a problemas evitables, siempre según los sistemas de información disponibles en cada centro.

Discusión/Conclusiones

El apoyo al autocuidado tras amputación de miembro inferior no debe reducirse a la entrega de instrucciones ni a una preparación tardía para el alta. Requiere una intervención longitudinal que comience en fases tempranas, evolucione con la recuperación funcional y mantenga coherencia entre los distintos profesionales implicados. Esta perspectiva permite entender el autocuidado como una capacidad que se construye con entrenamiento, seguridad y acompañamiento, no como una exigencia inmediata impuesta a una persona en situación de vulnerabilidad.

Una estrategia de mejora centrada en Enfermería aporta varios elementos de interés. En primer lugar, integra seguridad del paciente y autonomía funcional, dos dimensiones que a veces se trabajan por separado. Una persona puede mostrar iniciativa para moverse o asearse, pero si no domina las transferencias, desconoce cómo proteger el muñón o no identifica peligros en el entorno, esa autonomía aparente puede traducirse en eventos adversos. En segundo lugar, incorpora la imagen corporal y el afrontamiento emocional como parte legítima del cuidado, evitando que queden relegados a un plano secundario frente a objetivos exclusivamente físicos.

La propuesta también subraya la necesidad de individualizar. No todas las amputaciones generan las mismas limitaciones ni todas las personas parten del mismo nivel funcional. La edad, la causa de la amputación, la comorbilidad, el estado cognitivo, la motivación, el dolor, la disponibilidad de apoyo y las características del domicilio modifican de manera sustancial el plan de cuidados. Del mismo modo, la posibilidad de adaptación protésica no debe presentarse como una trayectoria uniforme, sino como una opción dependiente de la evolución clínica y del proceso rehabilitador.

Desde el punto de vista organizativo, la principal fortaleza de esta estrategia reside en convertir actividades frecuentemente implícitas en un proceso reconocible y evaluable. Valorar, enseñar, entrenar, registrar y coordinar son acciones habituales en la práctica enfermera, pero su impacto mejora cuando se articulan con objetivos claros y continuidad real entre escenarios asistenciales. En este sentido, la calidad no se limita al cumplimiento documental, sino que se refleja en una mayor preparación de la persona para desenvolverse con seguridad fuera del entorno hospitalario.

Entre las limitaciones de la propuesta se encuentra su carácter general. Cada centro debe adaptarla a su cartera de servicios, disponibilidad de rehabilitación, perfiles profesionales y circuitos de derivación. También conviene considerar que algunos pacientes requerirán tiempos más prolongados de aprendizaje o apoyos adicionales por razones cognitivas, emocionales o sociales. Por ello, la estrategia no sustituye la valoración clínica individual ni los protocolos locales, sino que ofrece un marco para reforzar la consistencia del cuidado.

En síntesis, apoyar el autocuidado tras una amputación de miembro inferior implica trabajar sobre habilidades prácticas, seguridad, adaptación psicosocial y continuidad asistencial. La Enfermería, por su proximidad y visión integral, se encuentra en una posición especialmente relevante para liderar esta mejora. Cuando el proceso se organiza de manera anticipada, personalizada y coordinada, puede favorecerse una transición más segura hacia la rehabilitación y la vida cotidiana, con mayor autonomía percibida y mejor experiencia de cuidados.

Conflicto de intereses

Los autores comunican que no tienen conflictos de intereses vinculados al desarrollo o publicación de este artículo.

Financiación

Los autores declaran que este artículo no ha contado con financiación externa.

Bibliografía

1. Shahsavari H, Matourypour P, Ghiyasvandian S, Ghorbani A, Bakhshi F, Mahmoudi M, et al. Upper limb amputation; Care needs for reintegration to life: An integrative review.. Int J Orthop Trauma Nurs. 2020;38:100773. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2020.100773
2. Gaidys U, Michaelis U. [Optimising rehabilitative care for people with major amputation – a qualitative study].. Pflege. 2013;26(1):31-41. doi: https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000261
3. Swink LA, Mealer ML, Miller MJ, Anderson CB, Cook PF, Stevens-Lapsley JE, et al. Telehealth Walking Self-Management for Individuals With Amputation: A Qualitative Study of Therapist Perspectives on Adoption.. Phys Ther. 2024;104(2). doi: https://doi.org/10.1093/ptj/pzad155
4. Sharma R, Kaur S, Shruti S, Saini UC, Kaur J, Dhillon MS. Nobody Joked about me… It was my Feeling that now I am Functionally Impaired: A Qualitative Study Exploring the Aftermath of Traumatic Amputation on the Social Life of Lower Limb Amputees.. Indian J Palliat Care. 2025;31(3):283-289. doi: https://doi.org/10.25259/IJPC_370_2024
5. Kolen AM, Krops LA, Jager-Wittenaar H, Horemans H, Bussmann JBJ, Dijkstra ML, et al. Physical activity levels are low in the days, weeks, and months following dysvascular major lower limb amputation.. J Rehabil Med. 2026;58:jrm44666. doi: https://doi.org/10.2340/jrm.v58.44666
6. Goodall RJ, Ellauzi J, Tan MKH, Onida S, Davies AH, Shalhoub J. A Systematic Review of the Impact of Foot Care Education on Self Efficacy and Self Care in Patients With Diabetes.. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2020;60(2):282-292. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2020.03.053
7. Uustal H. Prosthetic rehabilitation issues in the diabetic and dysvascular amputee.. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2009;20(4):689-703. doi: https://doi.org/10.1016/j.pmr.2009.06.014
8. Nemcová J, Hlinková E. The efficacy of diabetic foot care education.. J Clin Nurs. 2014;23(5-6):877-82. doi: https://doi.org/10.1111/jocn.12290
9. Finucane SB, Hargrove LJ, Simon AM. Functional Mobility Training with a Powered Knee and Ankle Prosthesis.. Front Rehabil Sci. 2022;3. doi: https://doi.org/10.3389/fresc.2022.790538