Guide for adaptation to self-care after lower limb amputation
Incluido en la revista CADICE. Vol. I . N.º 7 – Julio 2026
Pág. Inicial: Vol. I; N.º 7:71
Autor principal (primer firmante): Víctor Ramírez Ponce
Fecha recepción: 04/06/26
Fecha aceptación: 09/07/26
Fecha de publicación: 15/07/26
Ref.: CADICE. 2026;1(7):71
Autores:
Víctor Ramírez Ponce
Alicia Martín Salas
Noelia Prieto Guzmán
Rubén Castro Peña
Categoría: Enfermería
Palabras clave: Planificación de cuidados; Protocolos clínicos; Autocuidado; Actividades de la vida diaria; Intervenciones de Enfermería; Amputación; Autonomía personal; Imagen corporal; Prótesis; Rehabilitación
Keywords: Patient Care Planning; Clinical Protocols; Self Care; Activities of Daily Living; Nursing Interventions; Amputation; Personal Autonomy; Body Image; Prostheses and Implants; Rehabilitation
Resumen
Introducción: La amputación de miembro inferior produce una modificación profunda de la funcionalidad, la percepción corporal, la movilidad y la organización de la vida cotidiana. El proceso de adaptación no depende solo de la evolución quirúrgica o del posterior uso de prótesis, sino también de la capacidad de la persona para reconstruir rutinas de autocuidado, participar en su rehabilitación y mantener un grado de autonomía compatible con su situación clínica y social. En este escenario, la Enfermería ocupa una posición central en la valoración integral, la educación sanitaria, la prevención de complicaciones y el acompañamiento continuado.
Objetivos: Describir una guía de intervención enfermera orientada a favorecer la adaptación al autocuidado tras una amputación de miembro inferior, integrando valoración inicial, planificación de cuidados, entrenamiento funcional, apoyo emocional y criterios de seguimiento.
Metodología: Se presenta una guía de orientación práctica estructurada a partir del proceso de Enfermería. El abordaje se organiza en fases asistenciales y contempla la valoración de necesidades, la identificación de problemas de cuidados, la formulación de objetivos individualizados y la propuesta de intervenciones adaptables al ámbito hospitalario, rehabilitador y domiciliario.
Resultados: La intervención enfermera debe iniciarse de forma precoz e incluir la valoración del estado general, el control del dolor, el cuidado del muñón, la prevención de lesiones cutáneas y caídas, el entrenamiento en actividades básicas de la vida diaria, la educación para el uso seguro de ayudas técnicas, el apoyo a la imagen corporal y la implicación de la familia o red de apoyo. La continuidad asistencial y la coordinación con rehabilitación, medicina, trabajo social y, cuando proceda, salud mental, pueden contribuir a una adaptación más segura y realista.
Discusión/Conclusiones: La adaptación al autocuidado tras amputación de miembro inferior requiere una intervención enfermera individualizada, progresiva y centrada en la persona. No puede plantearse como un itinerario uniforme, ya que la edad, la causa de la amputación, la situación funcional previa, la comorbilidad, el dolor y el entorno social condicionan la evolución. Una guía estructurada puede mejorar la coherencia de los cuidados y facilitar la transición entre niveles asistenciales.
Abstract
Introduction: Lower-limb amputation has a major impact on function, body perception, mobility, and daily life organization. Adaptation is not determined only by surgical recovery or future prosthetic fitting, but also by the person’s ability to rebuild self-care routines, participate in rehabilitation, and preserve an acceptable level of autonomy according to clinical and social circumstances. In this context, nursing plays a key role in comprehensive assessment, health education, complication prevention, and ongoing support.
Objectives: To describe a nursing intervention guide aimed at promoting self-care adaptation after lower-limb amputation, including initial assessment, care planning, functional training, emotional support, and follow-up criteria.
Methodology: A practice-oriented guide structured around the nursing process is presented. The approach is organized into care phases and includes needs assessment, identification of care problems, individualized goal setting, and adaptable interventions for hospital, rehabilitation, and home settings.
Results: Nursing intervention should begin early and include general status assessment, pain management, stump care, prevention of skin injury and falls, training in basic activities of daily living, education for safe use of assistive devices, support for body image adjustment, and involvement of family or support networks. Continuity of care and coordination with rehabilitation, medical teams, social work, and mental health when needed may contribute to safer and more realistic adaptation.
Discussion/Conclusions: Self-care adaptation after lower-limb amputation requires individualized, progressive, person-centred nursing intervention. It should not be understood as a uniform pathway, since age, cause of amputation, previous functional status, comorbidity, pain, and social environment influence recovery. A structured guide may improve care consistency and facilitate transitions across care settings.
Introducción
La amputación de miembro inferior supone una ruptura biográfica y funcional que altera de forma simultánea múltiples dimensiones de la salud. A la pérdida anatómica se suman cambios en la movilidad, el equilibrio, la tolerancia al esfuerzo, la independencia para las actividades básicas, la sexualidad, la vivencia del propio cuerpo y la relación con el entorno. La necesidad de reaprender tareas aparentemente elementales, como levantarse de la cama, asearse, vestirse o desplazarse con seguridad, convierte el autocuidado en un eje prioritario del plan terapéutico.
Desde la perspectiva enfermera, el periodo posterior a la amputación exige una valoración que trascienda la herida quirúrgica. La persona puede presentar dolor residual, dolor de miembro fantasma, temor al movimiento, dependencia transitoria o mantenida, alteración del sueño, desánimo, incertidumbre sobre su futuro laboral o social y dificultades para aceptar ayudas externas. Estos aspectos no siempre evolucionan de forma paralela. Un muñón con buena evolución local no garantiza, por sí mismo, una adaptación funcional satisfactoria.
La recuperación también está condicionada por la causa de la amputación. No son equivalentes las necesidades de una persona joven con antecedente traumático y buen nivel funcional previo que las de una persona mayor con enfermedad vascular, diabetes, fragilidad y pluripatología. Del mismo modo, el nivel de amputación, la capacidad cognitiva, el acceso a recursos de rehabilitación, la red familiar y las condiciones del domicilio modifican los objetivos realistas de cuidados.
En este contexto, la intervención de Enfermería debe orientarse a sostener un proceso de adaptación gradual. Ello implica combinar cuidados físicos, educación sanitaria, entrenamiento en habilidades, apoyo emocional y coordinación interdisciplinar. La meta no se limita a prevenir complicaciones postoperatorias, sino que incluye favorecer la autonomía posible, preservar la dignidad de la persona y acompañar la reorganización de su vida cotidiana.
La presente guía propone una secuencia de actuación enfermera aplicable, con las adaptaciones oportunas, a los distintos momentos del proceso: fase postoperatoria inicial, transición a rehabilitación y continuidad domiciliaria. Su finalidad es aportar un marco práctico para planificar cuidados centrados en la persona, con atención a la seguridad, la funcionalidad y la experiencia subjetiva de la amputación.
Objetivos
Objetivo general: orientar la intervención enfermera dirigida a facilitar la adaptación al autocuidado de la persona adulta tras una amputación de miembro inferior.
Objetivos específicos:
- Establecer los elementos esenciales de la valoración inicial y evolutiva en relación con el estado físico, funcional, emocional y social.
- Describir intervenciones enfermeras orientadas al control del dolor, cuidado del muñón y prevención de complicaciones frecuentes.
- Favorecer el entrenamiento progresivo en actividades básicas de la vida diaria y movilidad segura.
- Promover la participación activa de la persona en su rehabilitación y en la toma de decisiones sobre su autocuidado.
- Abordar la alteración de la imagen corporal y el impacto emocional asociado a la pérdida del miembro.
- Incorporar a la familia o red de apoyo en la educación sanitaria y en la planificación de la continuidad de cuidados.
- Definir criterios prácticos de evaluación clínica y funcional que permitan ajustar el plan enfermero según la evolución.
Metodología
Se desarrolla una guía de intervención basada en el proceso de Enfermería y dirigida a profesionales que atienden a personas con amputación de miembro inferior en el ámbito hospitalario, sociosanitario, rehabilitador o domiciliario. El contenido se articula como orientación profesional general y debe adaptarse a la situación clínica individual, al nivel de amputación, a la fase evolutiva y a los protocolos vigentes de cada centro.
La propuesta parte de una valoración integral que incluye necesidades físicas, capacidad funcional, entorno de apoyo, experiencia emocional y recursos disponibles. A partir de dicha valoración, se formulan prioridades de cuidados y objetivos progresivos. El enfoque no se limita a la cicatrización o al manejo de dispositivos, sino que integra elementos de autonomía personal, seguridad del paciente, aprendizaje de habilidades y continuidad asistencial.
Para facilitar su aplicación, la guía se organiza en cuatro bloques: valoración inicial, planificación de objetivos, intervenciones enfermeras y criterios de seguimiento. Aunque la secuencia se presenta de forma ordenada, en la práctica clínica algunas acciones se superponen y requieren reevaluación constante. La educación sanitaria, por ejemplo, comienza desde los primeros contactos asistenciales y continúa durante la rehabilitación y el retorno al domicilio.
El ámbito de aplicación prioritario comprende a personas adultas recientemente sometidas a amputación mayor o menor de miembro inferior con necesidad de apoyo para su adaptación funcional y emocional. En pacientes con deterioro cognitivo, fragilidad avanzada o enfermedad terminal, los objetivos deberán reformularse en términos de confort, prevención de complicaciones, conservación de la máxima capacidad posible y apoyo a cuidadores.
Resultados
Valoración enfermera inicial
La valoración debe recoger el motivo de la amputación, la evolución postoperatoria inmediata, la situación funcional previa y el nivel de autonomía antes del evento. Es relevante identificar comorbilidades que puedan condicionar la recuperación, como diabetes, enfermedad vascular, neuropatía, insuficiencia cardiopulmonar, obesidad, deterioro cognitivo o problemas visuales. También conviene explorar tratamientos previos, presencia de dolor crónico, antecedentes de caídas y uso habitual de ayudas para la marcha.
En el plano físico se recomienda valorar el estado general, el control del dolor, la localización e intensidad referida, la respuesta a la analgesia pautada, la condición de la herida quirúrgica, el aspecto del muñón, la presencia de edema, sangrado, exudado, signos locales de complicación y tolerancia a los cambios posturales. La inspección de la piel del miembro contralateral adquiere gran importancia, especialmente en personas con enfermedad vascular o diabetes, ya que ese miembro asume una sobrecarga funcional y un riesgo añadido de lesión.
La valoración funcional debe centrarse en la capacidad para realizar transferencias, mantener el equilibrio sedente y de pie, desplazarse con ayudas técnicas, realizar el aseo, el vestido, la alimentación y el manejo del entorno inmediato. Deben detectarse barreras arquitectónicas en el domicilio, existencia de cuidador principal, disponibilidad de apoyo informal y acceso a recursos de rehabilitación o trabajo social.
La esfera emocional requiere una exploración deliberada. Algunas personas verbalizan tristeza, enfado, culpa o miedo a convertirse en una carga. Otras adoptan una actitud de aparente control que dificulta identificar el sufrimiento. Resulta útil observar conductas de evitación, rechazo a mirar el muñón, insomnio, irritabilidad, retraimiento o expectativas poco realistas sobre la recuperación. La vivencia de la imagen corporal debe integrarse como un componente central del cuidado, no como un aspecto secundario.
Planificación de objetivos de cuidados
Los objetivos deben formularse de manera individualizada, realista y temporalmente escalonada. En una fase inicial pueden priorizarse la estabilidad clínica, el alivio del dolor, el aprendizaje del cuidado básico del muñón, la prevención de complicaciones y la participación en movilización precoz según tolerancia. Posteriormente cobran mayor peso el entrenamiento en actividades de la vida diaria, la adaptación al uso de dispositivos de ayuda, la preparación para la rehabilitación intensiva y la reorganización del autocuidado en el domicilio.
Es recomendable consensuar con la persona metas concretas y comprensibles. Frases como “volver a moverme solo hasta el baño”, “aprender a revisar la piel cada día” o “participar en el cambio de vendaje con seguridad” suelen facilitar más adherencia que objetivos excesivamente abstractos. Cuando existe familia implicada, también conviene definir qué apoyos son necesarios y cuáles podrían generar sobreprotección o dependencia innecesaria.
Intervenciones enfermeras en la fase postoperatoria
El control del dolor requiere valoración continuada y diferenciación entre dolor del muñón, dolor neuropático o sensaciones compatibles con miembro fantasma. La Enfermería debe observar la respuesta al tratamiento analgésico pautado, detectar interferencia con el sueño o la movilización y comunicar cambios relevantes al equipo responsable. Además del tratamiento farmacológico indicado, pueden emplearse medidas no farmacológicas como posicionamiento adecuado, ambiente tranquilo, explicación anticipada de maniobras, técnicas sencillas de relajación y apoyo durante las curas.
El cuidado del muñón incluye vigilancia del vendaje o sistema de compresión utilizado, protección de la piel, control del edema y observación de signos que aconsejen reevaluación médica. La manipulación debe realizarse con técnica segura y con información clara a la persona sobre qué se está haciendo y por qué. Según el momento evolutivo, el entrenamiento en la autoobservación del muñón puede comenzar precozmente para favorecer participación y detección de incidencias.
La prevención de contracturas y deformidades posturales es otro objetivo relevante. Mantener posturas mantenidas inadecuadas, evitar ciertos movimientos por temor al dolor o pasar mucho tiempo encamado puede dificultar la rehabilitación posterior. Por ello, Enfermería debe reforzar las indicaciones del equipo rehabilitador respecto a posicionamiento, cambios posturales y movilización segura, adaptándolas a la tolerancia y al estado clínico.
La seguridad durante las transferencias y los primeros desplazamientos requiere supervisión cercana. Antes de iniciar la bipedestación o el uso de andador, muletas u otras ayudas, es preciso valorar fuerza en miembros superiores, equilibrio, atención, comprensión de instrucciones y riesgo de hipotensión o fatiga. La prevención de caídas no debe limitarse a recomendaciones verbales; también exige entrenamiento práctico repetido y adecuación del entorno.
Entrenamiento en autocuidado y actividades básicas
La recuperación de la autonomía se construye a partir de tareas concretas. El aseo personal, el vestido, la higiene íntima, el acceso al inodoro, el manejo de ropa holgada o adaptada y la organización del espacio cercano forman parte del trabajo enfermero diario. El profesional debe identificar qué puede hacer ya la persona, qué necesita practicar y qué requiere apoyo temporal. Este enfoque evita tanto la infraexigencia como expectativas desproporcionadas.
En personas con buena capacidad de aprendizaje, puede ser útil secuenciar las actividades en pasos breves, favorecer demostración-retorno y revisar la técnica hasta que se realice con seguridad. Si existe cansancio importante, dolor, deterioro cognitivo o ansiedad elevada, las sesiones deben acortarse y priorizar objetivos inmediatos. El ritmo de enseñanza no puede ser uniforme.
La educación para el cuidado de la piel incluye revisión diaria del muñón y del miembro contralateral, higiene suave, secado cuidadoso, observación de rojeces, rozaduras o maceración y consulta precoz ante cambios persistentes. Cuando se inicia la adaptación a encaje protésico o sistemas de compresión, la persona debe comprender que pequeñas molestias mantenidas o lesiones aparentemente leves pueden empeorar si no se corrigen.
También es importante trabajar el ahorro de energía y la dosificación del esfuerzo. Tras una amputación de miembro inferior, muchas actividades habituales requieren mayor gasto físico, por lo que conviene enseñar pausas, organización del material de uso diario y planificación de desplazamientos. Estas medidas pueden disminuir fatiga, frustración y riesgo de accidentes.
Apoyo emocional e imagen corporal
La alteración de la imagen corporal no sigue un patrón lineal. Puede aparecer desde el periodo inmediato o hacerse más evidente cuando la persona se enfrenta al espejo, a la primera cura consciente o a la perspectiva del alta. La intervención enfermera debe favorecer una comunicación abierta, sin forzar expresiones emocionales ni banalizar el impacto de la pérdida. Preguntas sencillas sobre cómo se percibe, qué le preocupa más o qué situaciones evita suelen abrir espacios de cuidado más útiles que mensajes de ánimo genéricos.
El acompañamiento incluye validar emociones, detectar signos de afrontamiento desadaptativo, promover participación progresiva en las curas y facilitar la presencia de la familia cuando esta tenga un papel de apoyo. En algunos casos será necesario proponer valoración por otros profesionales cuando el malestar emocional interfiera de forma persistente con la recuperación, la adherencia o la seguridad.
La preparación para el uso de prótesis, cuando esté indicada, también tiene una dimensión psicológica. Algunas personas depositan en la prótesis expectativas de restitución completa; otras la rechazan por miedo, dolor o agotamiento. Enfermería puede ayudar a construir una representación más realista del proceso rehabilitador, centrada en posibilidades funcionales, entrenamiento progresivo y necesidad de adaptación sostenida.
Participación de la familia y continuidad asistencial
La familia o red de apoyo puede facilitar la recuperación o, por el contrario, aumentar la dependencia si sustituye de forma prematura capacidades conservadas. Por ello, la educación a cuidadores debe orientarse a apoyar sin anular la iniciativa de la persona. Conviene enseñar técnicas seguras de ayuda en transferencias, observación básica del muñón, prevención de riesgos domésticos y organización del entorno para favorecer accesibilidad.
Antes del alta resulta aconsejable revisar aspectos como barreras arquitectónicas, disponibilidad de ayudas técnicas, acceso a seguimiento rehabilitador, necesidad de curas ambulatorias y comprensión de signos de alerta. La continuidad de cuidados mejora cuando la información transmitida es clara, coherente y adaptada a la capacidad de comprensión del paciente y de su entorno.
En situaciones de vulnerabilidad social, ausencia de cuidador o dificultades económicas, la coordinación con trabajo social adquiere un papel decisivo para anticipar necesidades. Del mismo modo, cuando persisten dolor complejo, insomnio grave, aislamiento o malestar emocional intenso, debe considerarse la derivación o consulta con los recursos asistenciales correspondientes.
Criterios de evaluación del proceso de adaptación
La evaluación enfermera debe contemplar indicadores clínicos y funcionales observables. Entre ellos se incluyen la evolución del dolor, el estado del muñón, la ausencia de lesiones cutáneas evitables, la participación activa en las curas, la realización más autónoma de actividades básicas, la seguridad en las transferencias y el uso adecuado de ayudas técnicas. También son relevantes la adherencia a recomendaciones de protección cutánea, la capacidad para reconocer incidencias y la comprensión del plan de cuidados al alta.
Desde el punto de vista psicosocial, puede considerarse evolución favorable la expresión más elaborada de preocupaciones, la reducción de conductas de evitación, la aceptación progresiva de ayudas temporales y la implicación realista en el proceso de rehabilitación. No debe interpretarse la adaptación como ausencia de malestar; con frecuencia implica convivir con pérdidas, límites y reajustes que precisan seguimiento prolongado.
Discusión/Conclusiones
La adaptación al autocuidado tras amputación de miembro inferior constituye un proceso complejo, no reducible al aprendizaje técnico de unas cuantas maniobras. La experiencia clínica muestra que la recuperación funcional y la percepción subjetiva de autonomía pueden divergir. Una persona con buena evolución local del muñón puede sentirse incapaz de retomar su vida cotidiana, mientras otra con limitaciones importantes logra reorganizar sus rutinas de forma satisfactoria gracias a una combinación de apoyo profesional, red social y expectativas ajustadas.
Esta realidad obliga a situar la valoración enfermera en un plano amplio. Atender dolor, piel, movilidad y seguridad sigue siendo esencial, pero no basta sin una exploración deliberada de la vivencia corporal, del miedo a depender de otros y de las barreras sociales y domésticas. La planificación de cuidados resulta más útil cuando se formula en términos funcionales y alcanzables, revisándose de forma continua según la respuesta de la persona y las transiciones entre niveles asistenciales.
La guía propuesta puede contribuir a ordenar la intervención enfermera y a disminuir variabilidad en aspectos básicos del cuidado. Su utilidad radica en ofrecer una estructura para la valoración, la educación sanitaria y el seguimiento, sin presentarse como un itinerario cerrado. Las decisiones deben adaptarse al contexto clínico, a la etiología de la amputación, al nivel de fragilidad, a la indicación o no de prótesis y a los recursos disponibles en cada entorno.
Entre los aspectos que merecen especial atención se encuentran la prevención de lesiones en el miembro contralateral, la detección precoz de dificultades emocionales y la preparación del alta con criterios realistas. Estos elementos a menudo condicionan más la evolución a medio plazo que la propia estancia postoperatoria inmediata. La continuidad asistencial, sostenida por una comunicación efectiva entre profesionales y dispositivos, puede reducir discontinuidades y reforzar la seguridad del paciente.
En síntesis, el papel de Enfermería en este proceso consiste en acompañar, entrenar, vigilar y ajustar el plan de cuidados para que la persona reconstruya su autonomía dentro de sus posibilidades reales. La calidad de esta intervención se mide no solo por la ausencia de complicaciones, sino también por la capacidad de favorecer un autocuidado viable, seguro y compatible con la dignidad y los objetivos de vida del paciente.
Conflicto de intereses
No se identifican conflictos de intereses por parte de los autores en relación con el tema tratado en este artículo.
Financiación
No se ha recibido financiación externa para el desarrollo, redacción o publicación del presente trabajo.
Bibliografía
- Shahsavari H, Matourypour P, Ghiyasvandian S, Ghorbani A, Bakhshi F, Mahmoudi M, et al.. Upper limb amputation; Care needs for reintegration to life: An integrative review.. Int J Orthop Trauma Nurs. 2020;38:100773. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijotn.2020.100773
- Gaidys U, Michaelis U. [Optimising rehabilitative care for people with major amputation – a qualitative study].. Pflege. 2013;26(1):31-41. doi: https://doi.org/10.1024/1012-5302/a000261
- Swink LA, Mealer ML, Miller MJ, Anderson CB, Cook PF, Stevens-Lapsley JE, et al.. Telehealth Walking Self-Management for Individuals With Amputation: A Qualitative Study of Therapist Perspectives on Adoption.. Phys Ther. 2024;104(2). doi: https://doi.org/10.1093/ptj/pzad155
- Sharma R, Kaur S, Shruti S, Saini UC, Kaur J, Dhillon MS. Nobody Joked about me… It was my Feeling that now I am Functionally Impaired: A Qualitative Study Exploring the Aftermath of Traumatic Amputation on the Social Life of Lower Limb Amputees.. Indian J Palliat Care. 2025;31(3):283-289. doi: https://doi.org/10.25259/IJPC_370_2024
- Kolen AM, Krops LA, Jager-Wittenaar H, Horemans H, Bussmann JBJ, Dijkstra ML, et al.. Physical activity levels are low in the days, weeks, and months following dysvascular major lower limb amputation.. J Rehabil Med. 2026;58:jrm44666. doi: https://doi.org/10.2340/jrm.v58.44666
- Delmas L. Best practice in the assessment and management of diabetic foot ulcers.. Rehabil Nurs. 2006;31(6):228-34. doi: https://doi.org/10.1002/j.2048-7940.2006.tb00018.x
- Yetzer EA. Incorporating foot care education into diabetic foot screening.. Rehabil Nurs. 2004;29(3):80-4. doi: https://doi.org/10.1002/j.2048-7940.2004.tb00315.x
- Crawford PE, Fields-Varnado M, WOCN Society. Guideline for the management of wounds in patients with lower-extremity neuropathic disease: an executive summary.. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013;40(1):34-45. doi: https://doi.org/10.1097/WON.0b013e3182750161
- Bentley J, Foster A. Management of the diabetic foot ulcer: exercising control.. Br J Community Nurs. 2008;13(3):S16, S18, S20 passim. doi: https://doi.org/10.12968/bjcn.2008.13.Sup1.28683
- Matwa P, Chabeli MM, Muller M, Levitt NS, Working Group of the National Diabetes Advisory Board, European IDDM Policy Group. Experiences and guidelines for footcare practices of patients with diabetes mellitus.. Curationis. 2003;26(1):11-21. doi: https://doi.org/10.4102/curationis.v26i1.1290
- Marzen-Groller KD, Tremblay SM, Kaszuba J, Girodo V, Swavely D, Moyer B, et al.. Testing the effectiveness of the Amputee Mobility Protocol: a pilot study.. J Vasc Nurs. 2008;26(3):74-81. doi: https://doi.org/10.1016/j.jvn.2008.05.001
- Ren M, Yang C, Lin DZ, Xiao HS, Mai LF, Guo YC, et al.. Effect of intensive nursing education on the prevention of diabetic foot ulceration among patients with high-risk diabetic foot: a follow-up analysis.. Diabetes Technol Ther. 2014;16(9):576-81. doi: https://doi.org/10.1089/dia.2014.0004
- King LB. Impact of a preventive program on amputation rates in the diabetic population.. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2008;35(5):479-82; quiz 483-4. doi: https://doi.org/10.1097/01.WON.0000335958.83360.ec
- Zuuri CN, Dotse BP, Suglo JN. Knowledge, attitudes and practices of nurses regarding diabetic foot ulcer care at Sunyani teaching hospital, Ghana: a cross-sectional study.. BMC Nurs. 2026;25(1). doi: https://doi.org/10.1186/s12912-026-04623-x
- Paquette R, Highsmith MJ, Carnaby G, Reistetter T, Phillips S, Hill O. Duration, frequency, and factors related to lower extremity prosthesis use: systematic review and meta-analysis.. Disabil Rehabil. 2024;46(20):4567-4585. doi: https://doi.org/10.1080/09638288.2023.2276838