Caregiver education on communication and management of agitation in dementia
Incluido en la revista CADICE. Vol. I . N.º 7 – Julio 2026
Pág. Inicial: Vol. I; N.º 7:83
Autor principal (primer firmante): Miriam Castillo Ruiz
Fecha recepción: 08/06/26
Fecha aceptación: 12/07/26
Fecha de publicación: 17/07/26
Ref.: CADICE. 2026;1(7):83
Autores:
Miriam Castillo Ruiz
Guillermo Pérez Navarro
Nadia Torres Aguilera
Categoría: Enfermería
Palabras clave: Anciano; Educación para la salud; Demencia; Agitación psicomotora; Comunicación; Cuidadores; Enfermería geriátrica; Educación del paciente; Fragilidad; Entorno terapéutico
Keywords: Aged; Health Education; Dementia; Psychomotor Agitation; Communication; Caregivers; Geriatric Nursing; Patient Education; Frailty; Therapeutic Environment
Resumen
Introducción: La demencia suele acompañarse de alteraciones cognitivas, funcionales y conductuales que repercuten de forma directa en la convivencia y en la carga de cuidados. Entre estas manifestaciones, la agitación genera elevada demanda asistencial, desgaste emocional y frecuentes dificultades de comunicación entre la persona afectada y su cuidador principal. En este contexto, la educación para la salud liderada por Enfermería puede contribuir a mejorar la comprensión del problema, favorecer respuestas más ajustadas y reducir situaciones de confrontación.
Objetivos: Diseñar un programa educativo dirigido a cuidadores de personas con demencia orientado a mejorar la comunicación cotidiana, identificar factores precipitantes de agitación y entrenar estrategias no farmacológicas de manejo adaptadas al entorno domiciliario y sociosanitario.
Metodología: Se plantea una intervención educativa grupal e individual, estructurada en sesiones breves, con contenidos progresivos, metodología participativa y refuerzo práctico. La propuesta se dirige principalmente a cuidadores familiares, aunque resulta aplicable a cuidadores formales. Incluye valoración inicial de necesidades, planificación de contenidos, entrenamiento en habilidades de interacción, revisión del entorno terapéutico y evaluación del aprendizaje, la adherencia y la percepción de utilidad.
Resultados: El programa organiza la intervención enfermera en torno a cinco ejes: comprensión de la conducta en demencia, comunicación verbal y no verbal, detección de desencadenantes, estrategias de desescalada y autocuidado del cuidador. Se describen contenidos, recursos docentes, recomendaciones de adaptación según estadio funcional y criterios de seguimiento. La propuesta permite estructurar la enseñanza, promover respuestas más seguras ante la agitación y facilitar la continuidad asistencial.
Discusión/Conclusiones: La educación a cuidadores no elimina por sí sola la complejidad clínica de la demencia, pero puede mejorar la competencia percibida, la calidad de la interacción y la capacidad para anticipar situaciones de riesgo. Su utilidad aumenta cuando se individualiza, se integra en planes de cuidados y se coordina con el equipo interdisciplinar. Enfermería ocupa una posición especialmente relevante para detectar necesidades, enseñar habilidades concretas y sostener el proceso de adaptación de la familia.
Abstract
Introduction: Dementia is often associated with cognitive, functional, and behavioral changes that directly affect daily life and caregiving burden. Among these manifestations, agitation is especially challenging because it increases distress, disrupts communication, and may lead to unsafe situations. In this setting, nurse-led health education may help caregivers understand behavior, improve interactions, and apply non-pharmacological responses more appropriately.
Objectives: To develop an educational program for caregivers of people with dementia focused on daily communication, identification of agitation triggers, and non-pharmacological management strategies adapted to home and supportive care settings.
Methodology: A structured educational intervention is proposed, combining group and individual sessions, progressive contents, participatory learning, and practical reinforcement. The target population is mainly family caregivers, although the program can also be used with formal caregivers. It includes baseline needs assessment, content planning, communication skills training, environmental review, and evaluation of learning, implementation, and perceived usefulness.
Results: The program is organized around five areas: understanding behavior in dementia, verbal and non-verbal communication, recognition of triggers, de-escalation strategies, and caregiver self-care. Educational contents, teaching resources, adaptation according to functional status, and follow-up criteria are described. The proposal offers a practical framework for nursing education and may support safer and more consistent responses to agitation.
Discussion/Conclusions: Caregiver education does not resolve the full clinical complexity of dementia, but it may improve perceived competence, quality of interaction, and anticipation of risk situations. Its usefulness is greater when individualized, integrated into care planning, and coordinated with the interdisciplinary team. Nursing has a central role in needs assessment, skills teaching, and ongoing support for families.
Introducción
La demencia constituye un proceso clínico de evolución progresiva que afecta a la memoria, el lenguaje, las funciones ejecutivas, la orientación y la capacidad para desenvolverse en actividades de la vida diaria. A medida que avanza, aparecen con frecuencia cambios en la conducta, fluctuaciones emocionales y dificultades para interpretar el entorno. La agitación, entendida como un conjunto de respuestas motoras, verbales o emocionales de intensidad variable, puede surgir como expresión de malestar, miedo, dolor, sobreestimulación, frustración o incapacidad para comprender lo que ocurre. No siempre responde a una única causa y, por ello, requiere una valoración amplia y prudente.
En la práctica asistencial, una parte importante del cuidado recae sobre familiares o cuidadores no profesionales. Estos cuidadores sostienen rutinas, supervisan medicación, apoyan la movilidad, facilitan la alimentación y acompañan el deterioro cognitivo y funcional. Sin embargo, cuando la persona con demencia presenta inquietud, oposición, gritos, deambulación o irritabilidad, el cuidador puede sentirse desbordado, culpable o incapaz. Con frecuencia interpreta la conducta como voluntaria o intencionada, lo que incrementa la tensión relacional y favorece respuestas poco útiles, como la confrontación, la sobreexplicación o el aumento del tono de voz.
La comunicación en demencia requiere una adaptación específica. La disminución de la comprensión verbal, la lentitud en el procesamiento de la información, las alteraciones atencionales y la pérdida progresiva de recursos expresivos obligan a modificar el modo de interactuar. Las instrucciones complejas, los entornos ruidosos, las prisas o las correcciones reiteradas pueden aumentar la desorganización conductual. En cambio, los mensajes simples, el contacto visual respetuoso, el lenguaje corporal calmado y la validación emocional pueden facilitar la cooperación y disminuir la escalada de agitación.
Desde Enfermería geriátrica, la educación para la salud dirigida a cuidadores representa una intervención de alto valor práctico. Su finalidad no es solo transmitir información sobre la enfermedad, sino traducir el conocimiento clínico a habilidades observables y aplicables en la vida cotidiana. Educar a un cuidador implica ayudarle a reconocer signos precoces de malestar, interpretar la conducta como un mensaje, reorganizar el entorno, priorizar la seguridad y cuidar también de su propia salud física y emocional. Además, favorece la continuidad asistencial entre domicilio, atención primaria, hospital y recursos sociosanitarios.
El interés de un programa estructurado reside en que la información aislada suele ser insuficiente. Los cuidadores necesitan entrenamiento gradual, ejemplos concretos, oportunidades para preguntar y tiempo para integrar cambios en sus rutinas. También requieren apoyo para manejar expectativas realistas: no siempre será posible evitar todos los episodios de agitación, pero sí puede mejorarse la forma de responder, disminuir factores desencadenantes y detectar precozmente situaciones que requieren valoración clínica. Bajo esta perspectiva, la intervención educativa enfermera debe ser comprensible, flexible, repetible y centrada en problemas reales del cuidado.
Objetivos
Diseñar una intervención de educación para la salud dirigida a cuidadores de personas con demencia orientada a mejorar la comunicación terapéutica y el manejo cotidiano de la agitación.
Como objetivos específicos, se plantean los siguientes:
- Favorecer la comprensión de la agitación como una manifestación multifactorial relacionada con necesidades no cubiertas, malestar físico, alteraciones ambientales o dificultades de comunicación.
- Entrenar habilidades básicas de comunicación verbal y no verbal adaptadas al deterioro cognitivo y al grado de dependencia funcional.
- Ayudar al cuidador a identificar desencadenantes frecuentes y signos tempranos de escalada conductual.
- Promover estrategias no farmacológicas de contención ambiental y relacional que puedan aplicarse con seguridad en el domicilio o en otros entornos de cuidado.
- Reforzar la capacidad del cuidador para registrar situaciones problema, valorar su respuesta y comunicar incidencias relevantes al equipo sanitario.
- Incorporar medidas de autocuidado, descanso y apoyo emocional para reducir la sobrecarga asociada al cuidado prolongado.
Metodología
Se propone un programa educativo de carácter aplicado, diseñado para su implementación desde consultas de Enfermería, atención domiciliaria, centros de día, unidades de geriatría o dispositivos comunitarios. La población diana está formada por cuidadores principales de personas mayores con demencia en cualquier fase evolutiva, especialmente cuando existen dificultades de interacción, episodios de inquietud, conductas disruptivas o sentimiento de incapacidad para manejar situaciones de tensión.
La intervención puede desarrollarse en formato mixto. El componente grupal facilita el aprendizaje entre iguales, la normalización de experiencias y la resolución de dudas comunes. El componente individual permite adaptar la enseñanza a la historia clínica, el estadio de deterioro, el contexto de convivencia y la disponibilidad real del cuidador. Esta combinación resulta útil porque evita la rigidez de los programas uniformes y reconoce que cada situación familiar presenta matices propios.
Valoración inicial
Antes de iniciar la enseñanza conviene realizar una valoración enfermera que incluya, al menos, la situación cognitiva y funcional de la persona con demencia, las conductas que generan mayor dificultad, el patrón de sueño y actividad, la presencia de dolor u otros síntomas físicos, el entorno donde vive y la red de apoyo disponible. También debe explorarse el nivel de alfabetización sanitaria del cuidador, sus creencias sobre la enfermedad, el grado de sobrecarga percibida, las estrategias que ya utiliza y sus principales necesidades formativas.
Esta valoración orienta la priorización de contenidos. No todos los cuidadores precisan la misma intensidad educativa. Algunos necesitan comprender los cambios del lenguaje y aprender a simplificar mensajes; otros requieren ayuda para analizar episodios repetidos de agitación coincidentes con aseo, movilización o anochecer; en otros casos la prioridad es la seguridad, la reorganización del domicilio o el relevo del cuidado.
Planificación del programa
La propuesta se organiza en cuatro a seis sesiones de duración breve o moderada, con posibilidad de refuerzos posteriores. Cada sesión debe combinar explicación comprensible, ejemplos clínicos cotidianos, role-playing, análisis de situaciones reales y entrega de material recordatorio de lectura sencilla. El uso de lenguaje claro es especialmente importante cuando el cuidador presenta cansancio acumulado o escasa familiaridad con términos sanitarios.
La secuencia recomendada incluye: comprensión de la demencia y de la conducta; comunicación eficaz; identificación de desencadenantes; estrategias de manejo; seguridad y autocuidado. En función del contexto, puede añadirse una sesión sobre coordinación con recursos sanitarios y sociales, planificación de rutinas o adaptación del entorno.
Metodología docente
La enseñanza debe basarse en principios de educación de adultos: utilidad inmediata, respeto a la experiencia previa, participación activa y repetición de mensajes clave. Es preferible evitar sesiones exclusivamente expositivas. El cuidador aprende mejor cuando reconoce una escena habitual y ensaya respuestas alternativas. Resulta útil trabajar con preguntas como: qué ha ocurrido antes del episodio, cómo se inició, qué respuesta se dio, qué efecto tuvo y qué modificaciones podrían introducirse.
El papel de Enfermería consiste en traducir la complejidad clínica a pautas observables. No se trata de ofrecer fórmulas universales, sino de ayudar a relacionar conducta, contexto y respuesta del cuidador. El refuerzo positivo, la escucha activa y la ausencia de juicio son esenciales, ya que muchos cuidadores llegan con sensación de fracaso o temor a “hacerlo mal”.
Evaluación
La evaluación del programa debe centrarse en el aprendizaje práctico y en la aplicabilidad. Pueden utilizarse entrevistas estructuradas, registro de incidentes, observación de habilidades durante la sesión y revisión de objetivos individualizados. Interesa valorar si el cuidador identifica mejor los desencadenantes, si modifica la forma de comunicarse, si disminuyen las situaciones de confrontación y si sabe cuándo consultar por cambios bruscos de conducta, posible delirium, dolor, estreñimiento, infección, efectos adversos de tratamiento u otras causas potencialmente reversibles.
Resultados
El contenido del programa puede articularse en cinco bloques que integran conocimientos, habilidades y actitudes de cuidado.
Comprender la conducta para cambiar la respuesta
El primer bloque aborda una idea central: la agitación no debe interpretarse de forma simplista como mala voluntad o desafío consciente. En demencia, muchas respuestas conductuales expresan una necesidad no resuelta o una incapacidad para procesar estímulos. La persona puede tener dolor, frío, hambre, necesidad de ir al baño, miedo ante un rostro que no reconoce o incomodidad frente a una actividad demasiado compleja. También puede reaccionar ante cambios de rutina, cansancio, exceso de ruido o demanda verbal sostenida.
Enfermería debe enseñar al cuidador a observar el episodio en secuencia. Qué pasó antes, durante y después ofrece más información que la conducta aislada. Este enfoque ayuda a pasar de la interpretación moral a la interpretación clínica. Además, reduce la personalización del conflicto y facilita una respuesta más calmada. El cuidador aprende a pensar en términos de necesidades, capacidad residual y ambiente.
Comunicación adaptada al deterioro cognitivo
El segundo bloque se centra en habilidades de comunicación. Se recomienda entrenar mensajes breves, una sola consigna cada vez, frases afirmativas en lugar de correcciones continuas y un ritmo pausado que permita tiempo de procesamiento. Mirar a la persona de frente, presentarse si es necesario, llamarla por su nombre y situarse a su altura mejora la conexión. El tono debe ser sereno y firme, evitando infantilización o exceso de familiaridad no deseada.
La comunicación no verbal merece una atención específica. La postura corporal, la expresión facial, la distancia interpersonal y el modo de aproximarse pueden facilitar o bloquear la interacción. Acercarse de forma brusca por detrás, tocar sin anticipación o insistir mientras la persona muestra signos de incomodidad puede aumentar la resistencia. Resulta más útil anticipar la acción, pedir permiso con sencillez, mostrar el objeto que se va a utilizar y acompañar la instrucción con gesto claro.
Otro componente esencial es la validación emocional. No siempre conviene corregir errores de memoria, insistir en la realidad factual o confrontar delirios y falsas identificaciones, especialmente cuando ello incrementa el malestar. En muchos casos es preferible responder a la emoción subyacente: miedo, tristeza, enojo o desconcierto. Frases como “veo que esto le molesta”, “vamos poco a poco” o “estoy aquí con usted” suelen ser mejor toleradas que largos razonamientos.
Identificación de desencadenantes y ajuste del entorno terapéutico
El tercer bloque enseña a detectar factores precipitantes. Entre los más frecuentes figuran el dolor no expresado, el estreñimiento, la retención urinaria, el hambre, la sed, el insomnio, la fatiga, la soledad prolongada, el exceso de estímulos sensoriales y los cambios imprevistos en cuidadores o rutinas. También debe valorarse si la actividad propuesta supera la capacidad actual de la persona: un baño apresurado, una orden doble o una tarea con varios pasos puede generar frustración y oposición.
La revisión del entorno terapéutico ocupa un lugar destacado. Un espacio con ruido continuo, televisión elevada, tránsito constante o iluminación insuficiente puede aumentar la desorganización. Se recomienda orientar al cuidador para simplificar estímulos, mantener objetos cotidianos reconocibles, establecer rutinas previsibles y reservar momentos tranquilos para actividades potencialmente estresantes. La señalización sencilla de habitaciones, el acceso visible al baño y la disposición ordenada de prendas y utensilios pueden facilitar la comprensión y reducir conflictos.
En pacientes frágiles o con movilidad limitada, la seguridad ambiental requiere especial atención. Deben revisarse riesgos de caídas, obstáculos en la marcha, uso de calzado, temperatura del agua durante el aseo y accesibilidad nocturna. La educación no debe centrarse solo en contener episodios, sino en crear un marco más confortable y predecible que reduzca su aparición.
Estrategias de manejo durante un episodio de agitación
El cuarto bloque aporta herramientas concretas para la respuesta inmediata. Ante un episodio incipiente, suele ser preferible reducir estímulos, bajar el tono de voz, evitar discusiones y ofrecer una sola indicación breve. Si la actividad en curso está generando malestar, puede posponerse temporalmente. Cambiar de foco, ofrecer una bebida, proponer un paseo corto, facilitar un objeto familiar o trasladar a un espacio tranquilo puede ayudar en algunos casos, siempre según la situación clínica y el grado de aceptación de la persona.
Se enseña al cuidador a reconocer signos de escalada: inquietud motora, aumento del volumen de voz, negativa insistente, gestualidad amenazante, expresión facial de temor o irritabilidad creciente. En este momento, insistir, sujetar con fuerza o contradecir suele empeorar la escena. La retirada táctica, manteniendo supervisión y seguridad, puede ser más útil que la confrontación directa. Si existe riesgo de autoagresión, heteroagresión o caída, la actuación debe priorizar la protección física y requerir apoyo sanitario según el entorno.
La sesión incluye entrenamiento en situaciones frecuentes: rechazo al aseo, negativa a la medicación, deambulación, repetición de preguntas, gritos o sospechas infundadas. No se trata de ofrecer respuestas estandarizadas para todos los casos, sino de analizar principios de actuación: simplificar, acompañar, redirigir, validar, anticipar y reevaluar. También se insiste en la necesidad de consultar cuando la agitación aparece de forma brusca, se asocia a disminución del nivel de conciencia, fiebre, dolor intenso, dificultad respiratoria, caídas o cambios llamativos respecto al patrón habitual.
Autocuidado del cuidador y continuidad asistencial
El quinto bloque reconoce que la calidad del cuidado depende también del estado del cuidador. Dormir mal, asumir tareas sin relevo, aislarse socialmente o vivir en alerta permanente reduce la tolerancia al estrés y empeora la interacción. La intervención enfermera debe legitimar el cansancio, explorar signos de sobrecarga y promover estrategias realistas de descanso, distribución de tareas y búsqueda de apoyo formal o informal.
Se recomienda enseñar al cuidador a registrar episodios significativos, desencadenantes probables y medidas que han resultado útiles o ineficaces. Este registro facilita la continuidad entre profesionales, permite ajustar el plan de cuidados y mejora la toma de decisiones clínicas. Asimismo, el cuidador debe conocer circuitos básicos de consulta y criterios de derivación cuando las conductas se intensifican, comprometen la seguridad o se acompañan de sospecha de problema médico agudo.
Como resultado esperado de la intervención, el cuidador no necesariamente dejará de enfrentarse a episodios complejos, pero podrá disponer de un marco de interpretación más funcional, una comunicación más adaptada y mayor capacidad para anticiparse a situaciones de riesgo. Desde la perspectiva enfermera, el programa mejora la estructuración del consejo sanitario, facilita la educación continuada y favorece cuidados más coherentes a lo largo del proceso de la enfermedad.
Discusión/Conclusiones
La educación a cuidadores en demencia adquiere especial relevancia cuando se orienta a problemas concretos de la vida diaria y no se limita a describir la enfermedad en términos generales. La agitación y las dificultades de comunicación son motivos habituales de consulta, de desgaste emocional y de conflicto intrafamiliar. Por ello, una intervención educativa útil debe partir de experiencias reales del cuidado, incorporar observación del entorno y ofrecer respuestas graduadas que el cuidador pueda recordar y aplicar.
Uno de los principales aportes del enfoque enfermero es la lectura integral de la conducta. Frente a interpretaciones reduccionistas, la mirada de Enfermería conecta dimensiones físicas, emocionales, funcionales y ambientales. Esta perspectiva permite considerar dolor, fatiga, miedo, cambios de rutina, barreras de comunicación y fragilidad global de la persona mayor. A partir de esa valoración, la enseñanza deja de ser una colección de consejos y pasa a convertirse en un proceso de acompañamiento clínico.
También debe reconocerse que la efectividad de cualquier programa está condicionada por factores contextuales. No todos los domicilios permiten el mismo grado de adaptación ambiental; no todos los cuidadores disponen de relevo, tiempo o apoyo familiar; y no todas las conductas responden a intervenciones no farmacológicas con la misma intensidad. Además, la progresión de la demencia obliga a revisar periódicamente las estrategias, ya que una pauta útil en una fase puede dejar de serlo en etapas posteriores. De ahí la importancia del seguimiento y de la coordinación con medicina, trabajo social, psicología y recursos comunitarios cuando estén disponibles.
Otro aspecto relevante es evitar la culpabilización del cuidador. La enseñanza debe transmitir responsabilidad compartida y capacidad de aprendizaje, no exigencia de control absoluto. La aparición de agitación no implica necesariamente un cuidado inadecuado; con frecuencia refleja la complejidad del cuadro y la vulnerabilidad de la persona afectada. Este enfoque favorece la adherencia al programa, mejora la relación terapéutica y disminuye la sensación de fracaso.
En el ámbito profesional, la implantación de programas educativos de este tipo puede contribuir a homogeneizar mensajes, mejorar la continuidad de cuidados y reducir respuestas improvisadas ante situaciones de tensión. Su integración en consultas de seguimiento, visitas domiciliarias o dispositivos sociosanitarios resulta especialmente pertinente en población anciana con fragilidad, multimorbilidad o dependencia avanzada. La intervención enfermera debe mantenerse flexible, individualizada y centrada en metas alcanzables.
En síntesis, la educación sanitaria a cuidadores sobre comunicación y manejo de agitación en demencia constituye una herramienta asistencial de gran utilidad. Su valor reside en ayudar a interpretar la conducta, adaptar el lenguaje, organizar el entorno, priorizar la seguridad y sostener al cuidador en un proceso prolongado de alta exigencia emocional. Cuando se desarrolla de forma continuada y coordinada, puede mejorar la calidad del cuidado cotidiano y favorecer una convivencia más segura y comprensible para la persona con demencia y su entorno cercano.
Conflicto de intereses
Los autores manifiestan que no existe ningún conflicto de intereses que haya podido influir en el contenido del presente trabajo.
Financiación
La elaboración de este artículo no contó con financiación externa pública ni privada.
Bibliografía
- Grossberg GT, Sanford A, Montano CB, Porsteinsson AP, Scanland S, Worz C, et al.. A US-based practitioner's guide to diagnosis, evaluation, and evidence-based treatment of agitation in Alzheimer's dementia – recommendations of an expert, multispecialty advisory panel.. Postgrad Med. 2025;137(6):469-485. doi: https://doi.org/10.1080/00325481.2025.2517535
- Zitser J, Forner S, Wong K, Chengshi J, Neuhaus J, Martindale J, et al.. Neuropsychiatric symptoms in sporadic Creutzfeldt-Jakob disease.. Brain. 2026;149(1):262-273. doi: https://doi.org/10.1093/brain/awaf077
- Iyer SS, Ngo V, Humber MB, Chen P, Pallaki M, Dolinar T, et al.. Caregiver Experience of Tele-dementia Care for Older Veterans.. J Gen Intern Med. 2023;38(13):2960-2969. doi: https://doi.org/10.1007/s11606-023-08188-2
- Tašková I. Adjunctive treatment of behavioral disorders in patients with cognitive deficit.. Ceska Slov Farm. 2024;73(4):245-250. doi: https://doi.org/10.36290/csf.2024.043
- Sefcik JS, Boltz M, Dellapina M, Gitlin LN. Are Interventions for Formal Caregivers Effective for Improving Dementia Care? A Systematic Review of Systematic Reviews.. Innov Aging. 2022;6(2):igac005. doi: https://doi.org/10.1093/geroni/igac005
- Gerritsen DL, Koopmans RTCM, Walravens V, van Vliet D. Using Video Feedback at Home in Dementia Care: A Feasibility Study.. Am J Alzheimers Dis Other Demen. 2019;34(3):153-162. doi: https://doi.org/10.1177/1533317518808021
- Kunik ME, Snow AL, Wilson N, Amspoker AB, Sansgiry S, Morgan RO, et al.. Teaching Caregivers of Persons with Dementia to Address Pain.. Am J Geriatr Psychiatry. 2017;25(2):144-154. doi: https://doi.org/10.1016/j.jagp.2016.04.009
- Gilmore-Bykovskyi A, Mullen S, Block L, Jacobs A, Werner NE. Nomenclature Used by Family Caregivers to Describe and Characterize Neuropsychiatric Symptoms.. Gerontologist. 2020;60(5):896-904. doi: https://doi.org/10.1093/geront/gnz140
- Hailu GN, Fernandes MIDCD, Vitor AF, Dantas DNA, De Oliveira JSA. Patient-centered communication in home-based dementia caregivers: A concept analysis.. Int J Nurs Stud Adv. 2026;11:100594. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnsa.2026.100594
- McCallion P, Toseland RW, Freeman K. An evaluation of a family visit education program.. J Am Geriatr Soc. 1999;47(2):203-14. doi: https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.1999.tb04579.x
- Rosen J, Mittal V, Mulsant BH, Degenholtz H, Castle N, Fox D. Educating the families of nursing home residents: a pilot study using a computer-based system.. J Am Med Dir Assoc. 2003;4(3):128-34. doi: https://doi.org/10.1097/01.JAM.0000062035.91165.A0
- Gitlin LN, Winter L, Burke J, Chernett N, Dennis MP, Hauck WW. Tailored activities to manage neuropsychiatric behaviors in persons with dementia and reduce caregiver burden: a randomized pilot study.. Am J Geriatr Psychiatry. 2008;16(3):229-39. doi: https://doi.org/10.1097/JGP.0b013e318160da72
- Sprangers S, Dijkstra K, Romijn-Luijten A. Communication skills training in a nursing home: effects of a brief intervention on residents and nursing aides.. Clin Interv Aging. 2015;10:311-9. doi: https://doi.org/10.2147/CIA.S73053