Improving nursing care for anxiety crises in mental health
Incluido en la revista CADICE. Vol. I . N.º 8 – Agosto 2026
Pág. Inicial: Vol. I; N.º 8:271
Autor principal (primer firmante): Isabel Gómez Cordero
Fecha recepción: 14/07/26
Fecha aceptación: 20/08/26
Fecha de publicación: 24/08/26
Ref.: CADICE. 2026;1(8):271
Autores:
Isabel Gómez Cordero
Adrián López Herrera
Teresa Molina García
Categoría: Enfermería
Palabras clave: Relaciones enfermera-paciente; Intervención en crisis; Crisis de pánico; Apoyo psicosocial; Mejora de la calidad; Ansiedad; Seguridad del paciente; Respiración; Entrevista clínica; Salud mental
Keywords: Nurse-Patient Relations; Crisis Intervention; Panic Disorder; Psychosocial Support; Quality Improvement; Anxiety; Patient Safety; Breathing Exercises; Clinical Interview; Mental Health
Resumen
Introducción: La crisis de ansiedad constituye un motivo frecuente de demanda asistencial en dispositivos de salud mental, urgencias y otros entornos clínicos. Su presentación puede acompañarse de intensa vivencia de amenaza, hipervigilancia, disnea subjetiva, agitación psicomotriz, sensación de pérdida de control y dificultades para la comunicación terapéutica. En este contexto, la actuación enfermera influye de forma directa en la seguridad del paciente, en la contención emocional inicial y en la experiencia de cuidado.
Objetivos: Analizar áreas de mejora en la atención enfermera ante crisis de ansiedad en salud mental y proponer una intervención organizativa orientada a homogeneizar la valoración, reforzar la relación terapéutica, reducir respuestas asistenciales no coordinadas y favorecer la continuidad de cuidados.
Metodología: Se presenta una propuesta de mejora de la calidad aplicada al proceso asistencial enfermero. Se estructura a partir de la identificación del problema, el análisis de puntos críticos, la definición de acciones de mejora, la selección de indicadores de seguimiento y la consideración de barreras y facilitadores para su implantación.
Resultados: La intervención propuesta se apoya en cinco ejes: acogida clínica segura, valoración enfermera estructurada, intervención verbal y ambiental inmediata, entrenamiento básico del equipo y registro orientado a la continuidad asistencial. Se describen medidas organizativas, criterios de observación clínica, pautas de comunicación, elementos del entorno físico y variables útiles para monitorizar el proceso.
Discusión/Conclusiones: La mejora de la atención enfermera ante crisis de ansiedad requiere un abordaje sistemático y flexible, centrado en la persona y adaptado al contexto asistencial. La estandarización prudente de determinadas actuaciones puede disminuir la variabilidad no justificada, fortalecer la alianza terapéutica y contribuir a una atención más segura y coherente, siempre integrada en los protocolos vigentes y en la valoración clínica individual.
Abstract
Introduction: Anxiety crisis is a common reason for care demand in mental health settings, emergency departments and other clinical environments. It may present with intense feelings of threat, hypervigilance, subjective dyspnea, psychomotor agitation, loss of control and difficulties in therapeutic communication. In this context, nursing care has a direct impact on patient safety, early emotional containment and the overall care experience.
Objectives: To analyze areas for improvement in nursing care during anxiety crises in mental health settings and to propose a quality improvement intervention aimed at standardizing assessment, strengthening the therapeutic relationship, reducing uncoordinated responses and supporting continuity of care.
Methodology: A nursing process quality improvement proposal is presented. It is structured through problem identification, analysis of critical points, definition of improvement actions, selection of follow-up indicators and consideration of barriers and facilitators for implementation.
Results: The proposed intervention is based on five core elements: safe clinical reception, structured nursing assessment, immediate verbal and environmental intervention, basic team training and documentation focused on continuity of care. Organizational measures, clinical observation criteria, communication approaches, environmental adjustments and process monitoring variables are described.
Discussion/Conclusions: Improving nursing care in anxiety crises requires a systematic yet flexible approach, person-centred and adapted to the care setting. The prudent standardization of key actions may reduce unwarranted variability, strengthen the therapeutic alliance and contribute to safer and more coherent care, always integrated into local protocols and individualized clinical assessment.
Introducción
La crisis de ansiedad representa una situación clínica de elevada carga subjetiva, con manifestaciones somáticas y emocionales que pueden generar una demanda urgente de ayuda y una importante alteración de la capacidad de afrontamiento. En salud mental, esta presentación no debe interpretarse únicamente como un episodio de activación ansiosa; con frecuencia se entrelaza con antecedentes psiquiátricos, experiencias traumáticas, factores estresores agudos, conflictos interpersonales, consumo de sustancias, escaso soporte social o dificultades previas en la regulación emocional. La primera respuesta asistencial condiciona, en buena medida, la evolución inmediata del episodio y la percepción de seguridad del paciente.
La práctica enfermera ocupa una posición central en este escenario. La enfermera suele ser la profesional que realiza la acogida, observa de forma continuada la conducta, identifica signos de desorganización emocional, establece el primer vínculo terapéutico y actúa sobre variables que pueden modular la intensidad de la crisis, como el ambiente, el tono comunicativo, la estructuración del contacto clínico y la orientación a estrategias de autorregulación. Además, la intervención enfermera permite discriminar si la respuesta observada parece compatible con una crisis de ansiedad aislada o si coexisten elementos que obligan a ampliar la valoración por riesgo autolesivo, alteración conductual, confusión, repercusión física relevante o descompensación psiquiátrica de otra naturaleza.
En la práctica cotidiana persiste cierta variabilidad en la atención a estas situaciones. Esa variabilidad puede expresarse en demoras, mensajes contradictorios, exceso de estimulación ambiental, uso no planificado de recursos de contención o registros poco útiles para la continuidad asistencial. También puede observarse una tendencia a reducir el abordaje a la mera tranquilización verbal o a una respuesta farmacológica, sin aprovechar plenamente la capacidad enfermera para valorar, contener, educar y coordinar cuidados. Desde la perspectiva de calidad, esta heterogeneidad dificulta ofrecer una experiencia asistencial consistente y segura.
La mejora del proceso no implica protocolizar de forma rígida una situación compleja. Más bien exige identificar componentes básicos de buena práctica que puedan adaptarse a distintos dispositivos: urgencias, hospitalización psiquiátrica, hospital de día, consultas de salud mental comunitaria o unidades no específicamente psiquiátricas donde también aparecen crisis de ansiedad. Entre esos componentes destacan la relación enfermera-paciente, la entrevista clínica breve, la observación sistemática, el apoyo psicosocial inmediato, la reducción de estímulos, la guía respiratoria cuando procede y la adecuada transmisión de la información clínica.
Desde el punto de vista de la seguridad del paciente, la crisis de ansiedad requiere una doble mirada. Por una parte, debe evitarse la infravaloración del malestar y de posibles riesgos asociados. Por otra, conviene minimizar intervenciones precipitadas, coercitivas o desproporcionadas que incrementen el miedo, la sensación de pérdida de control o el deterioro de la alianza terapéutica. La respuesta enfermera de calidad se sitúa entre ambos extremos: contiene, valora, prioriza, protege y acompaña.
Este artículo desarrolla una propuesta de mejora dirigida a fortalecer la atención enfermera ante crisis de ansiedad en salud mental. El interés no reside en establecer un protocolo universal, sino en ordenar un marco práctico para reducir la variabilidad no justificada, facilitar la toma de decisiones clínicas y reforzar la continuidad de cuidados en entornos asistenciales diversos.
Objetivos
El objetivo general es proponer una estrategia de mejora de la calidad orientada a optimizar la atención enfermera ante crisis de ansiedad en el ámbito de la salud mental, con especial atención a la seguridad del paciente, la calidad relacional y la continuidad asistencial.
Como objetivos específicos se plantean:
- Identificar los principales puntos críticos del proceso asistencial enfermero durante una crisis de ansiedad.
- Definir actuaciones de acogida y valoración inicial que ayuden a discriminar necesidades inmediatas de cuidado y posibles riesgos asociados.
- Describir intervenciones enfermeras no farmacológicas útiles para la contención emocional y la disminución de estímulos estresores.
- Favorecer una comunicación terapéutica homogénea entre profesionales, evitando mensajes ambiguos o desorganizadores.
- Mejorar el registro clínico enfermero para apoyar la continuidad del plan de cuidados.
- Proponer indicadores de seguimiento que permitan evaluar la implantación y utilidad de la intervención de mejora.
Metodología
Se desarrolla una propuesta de mejora de calidad centrada en el proceso de atención enfermera a personas que presentan una crisis de ansiedad en dispositivos de salud mental o en áreas asistenciales con apoyo de salud mental. El planteamiento parte de un análisis clínico-organizativo del problema y se orienta a la práctica, sin atribuirse a una auditoría concreta ni a resultados cuantificados. El enfoque es aplicable de forma adaptable a diferentes contextos institucionales.
La metodología se organiza en cuatro fases. En una primera fase se delimita el problema asistencial: variabilidad en la acogida, en la valoración del episodio, en el uso del entorno terapéutico y en el registro de la intervención. En una segunda fase se identifican componentes del proceso susceptibles de mejora, prestando atención a la seguridad, la comunicación y la continuidad. En la tercera fase se diseña una intervención multimodal de implantación progresiva. En la cuarta fase se seleccionan indicadores de estructura, proceso y resultado clínico-observacional para monitorizar el cambio.
La población diana de la mejora incluye personas adultas atendidas por un episodio de ansiedad aguda o crisis de pánico, con o sin antecedentes previos de trastorno de ansiedad, cuando la situación requiere intervención enfermera inmediata. Aunque el enfoque puede ser útil en otros grupos etarios, la adaptación a población infantojuvenil, personas mayores con deterioro cognitivo o pacientes con patología médica aguda concurrente exige consideraciones específicas.
El ámbito de aplicación comprende la acogida inicial, el periodo de mayor activación emocional y el cierre del episodio asistencial inmediato. No se limita al instante de máxima sintomatología, ya que muchos problemas de calidad aparecen en transiciones aparentemente menores: espera en sala saturada, repetición de preguntas por distintos profesionales, cambios de entorno sin explicación, ausencia de información al alta o registros imprecisos sobre factores desencadenantes y respuestas útiles.
La intervención propuesta se basa en principios de atención centrada en la persona. Se prioriza una aproximación no coercitiva, la observación clínica continua, la comunicación breve y clara, la reducción de estímulos innecesarios y la coordinación con el resto del equipo. Cuando se requiere evaluación médica o intervención farmacológica, la enfermera mantiene un papel activo en la monitorización del estado del paciente, la explicación de lo que está ocurriendo y la preparación de la continuidad asistencial.
Para el seguimiento se plantean indicadores prudentes y factibles, sin fijar umbrales universales. Entre ellos pueden considerarse: existencia de circuito de atención definido, disponibilidad de espacio tranquilo, porcentaje de registros con valoración enfermera estructurada, constancia de factores desencadenantes, documentación de medidas no farmacológicas aplicadas, registro de educación breve al paciente y de indicaciones de seguimiento, así como incidentes relacionados con agitación, abandono no planificado del dispositivo o necesidad de intervenciones de mayor intensidad. La interpretación de estos indicadores debe ajustarse al contexto asistencial y a la complejidad de los casos atendidos.
Resultados
La propuesta de mejora se articula en cinco líneas operativas que pueden implantarse de forma progresiva y coordinada.
Acogida clínica segura y contención inicial
El primer momento asistencial condiciona de forma notable la evolución del episodio. Cuando la persona llega con miedo intenso, hiperventilación, llanto, sensación de ahogo o temor a morir o perder el control, la recepción del profesional puede actuar como factor modulador o, por el contrario, incrementar la desorganización. Resulta recomendable que la enfermera realice una presentación clara, con frases cortas, tono calmado y mensajes orientados a la seguridad inmediata. La prioridad no es obtener toda la información desde el primer minuto, sino disminuir la percepción de amenaza y organizar la situación.
Una medida de mejora consiste en definir un circuito breve de acogida para estas crisis. Dicho circuito puede incluir identificación rápida del motivo principal de consulta, observación de estado general, traslado a un entorno con menor estimulación cuando sea posible y establecimiento de un interlocutor principal. Evitar preguntas múltiples o simultáneas por parte de varios profesionales ayuda a reducir la sobrecarga cognitiva del paciente. También conviene limitar la exposición a ruido, tránsito continuo de personas y conversaciones paralelas sobre su situación.
En esta fase la seguridad requiere una mirada clínica amplia. Aunque muchas crisis de ansiedad se presentan sin complicaciones mayores, la enfermera debe valorar signos que aconsejen ampliar la evaluación: intensa desorganización conductual, ideación autolesiva verbalizada, marcada confusión, agresividad reactiva, disminución importante de la conciencia, sospecha de intoxicación, repercusión somática no explicada o imposibilidad de establecer un mínimo contacto terapéutico. La mejora del proceso no pretende sustituir la valoración clínica global, sino facilitarla.
Valoración enfermera estructurada del episodio
Una segunda línea de mejora es incorporar una valoración breve, homogénea y clínicamente útil. No se trata de convertir la atención en un cuestionario rígido, sino de asegurar que ciertos elementos relevantes queden explorados y registrados. Entre ellos destacan: inicio del episodio, desencadenantes percibidos, antecedentes de crisis similares, recursos de afrontamiento previos, consumo reciente de sustancias, tratamiento habitual, apoyo familiar o acompañante, nivel de orientación, capacidad para seguir instrucciones sencillas y presencia de verbalizaciones de desesperanza o riesgo.
La entrevista clínica en este contexto debe ser breve y secuencial. Puede comenzar con preguntas cerradas orientadas a estabilizar la interacción y continuar, cuando el estado lo permita, con exploración de significado subjetivo y necesidades inmediatas. Expresiones como “voy a ayudarle a ir paso a paso”, “permanezca atento a mi voz” o “vamos a centrarnos en una respiración más pausada” suelen resultar más útiles que explicaciones extensas sobre el diagnóstico en plena crisis. La escucha activa, la validación del malestar y la ausencia de confrontación disminuyen la sensación de incomprensión.
En términos de mejora de calidad, es especialmente útil que el registro enfermero recoja no solo lo que el paciente manifiesta, sino también qué intervenciones favorecieron una respuesta positiva. Documentar si mejoró con reducción ambiental, respiración guiada, presencia de un acompañante, reorientación verbal o pausa en la entrevista proporciona información valiosa para episodios futuros y para la continuidad entre turnos.
Intervenciones enfermeras no farmacológicas y manejo del entorno
La intervención inmediata debe orientarse a disminuir activación fisiológica, reforzar sensación de control y preservar la dignidad del paciente. La comunicación terapéutica es una herramienta central. Se recomienda usar mensajes breves, concretos y previsibles; evitar juicios como “debe calmarse” o “no le pasa nada”; no discutir con el contenido del miedo en ese momento; y ofrecer una presencia estable, sin exceso de verbalización. La contención emocional eficaz no depende tanto de hablar mucho como de transmitir estructura, seguridad y disponibilidad.
Las técnicas respiratorias pueden ser de ayuda cuando la persona es capaz de seguir instrucciones simples y no muestra mayor angustia con ese foco corporal. La guía debe ser pausada, sin imponer objetivos complejos. En algunos casos puede bastar con acompasar la respiración mediante frases breves o marcando ritmos lentos. Si la atención sobre la respiración incrementa la sensación de ahogo, conviene priorizar otras estrategias de anclaje, como la orientación al entorno, el contacto visual respetuoso o la focalización en estímulos neutros.
El ambiente asistencial es un elemento frecuentemente infravalorado. Un espacio con privacidad relativa, iluminación no agresiva, reducción de ruido y presencia limitada de estímulos puede favorecer la recuperación del control. De forma complementaria, conviene evitar traslados innecesarios, demoras sin información o permanencias prolongadas en salas de espera de elevada activación emocional. La mejora del entorno no siempre requiere grandes cambios estructurales; a menudo depende de decisiones organizativas sencillas y de la sensibilidad del equipo.
El apoyo psicosocial inmediato incluye identificar si existe una figura de apoyo que contribuya a estabilizar al paciente. La presencia de un acompañante puede ser beneficiosa en algunos casos, siempre que no incremente el conflicto ni la estimulación. La enfermera debe valorar de manera individual si conviene facilitar esa presencia, limitarla temporalmente o reorganizarla. También puede ser útil proporcionar una explicación sencilla al acompañante para alinear expectativas y disminuir conductas bienintencionadas pero desorganizadoras, como insistir reiteradamente en preguntas o dramatizar el episodio.
Cuando la evolución no es favorable o el cuadro clínico presenta mayor complejidad, la coordinación con otros profesionales debe ser temprana. Una mejora relevante del proceso consiste en establecer criterios compartidos para solicitar apoyo adicional, evitando tanto la infraderivación como la medicalización precipitada de situaciones que aún pueden responder a medidas iniciales de contención y observación.
Capacitación básica del equipo y coherencia en la respuesta
La calidad de la atención no depende solo de la competencia individual, sino de la consistencia del equipo. En los episodios de ansiedad aguda, los pacientes perciben con facilidad la inseguridad, las contradicciones o los cambios bruscos de actitud entre profesionales. Por ello, una línea de mejora prioritaria es la formación práctica en habilidades de entrevista breve, desescalada verbal, observación clínica y manejo ambiental.
Esta capacitación puede integrarse en sesiones clínicas de unidad, simulación de situaciones frecuentes o revisión de incidentes asistenciales. El objetivo no es generar expertos en psicoterapia de crisis, sino asegurar un repertorio común de actuación inicial. Resulta útil entrenar aspectos concretos: cómo presentarse, qué información pedir primero, cómo modular la voz, qué expresiones conviene evitar, cómo intervenir si el paciente hiperventila, cuándo reducir estímulos, cuándo pedir refuerzo y cómo cerrar el contacto clínico sin transmitir abandono.
La coherencia del equipo también se beneficia de herramientas simples, como hojas de apoyo para la valoración, algoritmos internos de decisión adaptados al centro o recordatorios integrados en el sistema de registro. Cualquier instrumento debe ser flexible y compatible con el juicio clínico. Su valor no reside en sustituir la relación terapéutica, sino en sostenerla cuando la presión asistencial o la rotación profesional dificultan respuestas homogéneas.
Registro clínico y continuidad de cuidados
La última línea de mejora se orienta al cierre del episodio y a la continuidad. Una vez disminuida la activación, la enfermera puede explorar de forma más amplia qué ha significado la crisis, qué señales previas reconoce la persona, qué estrategias le han ayudado y qué recursos necesitará tras la atención inmediata. Este momento es especialmente valioso para transformar una experiencia de descontrol en una intervención con sentido clínico y preventivo.
El registro debería recoger, al menos, la forma de presentación, factores desencadenantes referidos, estado conductual observado, intervenciones realizadas, respuesta obtenida, riesgos valorados, información proporcionada y plan inmediato de seguimiento. Cuando el paciente retorna a domicilio o continúa atención ambulatoria, conviene dejar constancia de indicaciones comprensibles, necesidad de reevaluación y coordinación con dispositivos de referencia si procede. Si permanece ingresado, el plan de cuidados debe reflejar los elementos que facilitan la contención y las situaciones que aumentan su activación.
Como indicadores de seguimiento de la mejora pueden utilizarse la presencia de valoración enfermera estructurada en la historia clínica, el registro de medidas no farmacológicas, la documentación del entorno utilizado para la intervención, la constancia de educación breve al paciente y el grado de transmisión de la información relevante entre turnos o dispositivos. En términos de experiencia del paciente, también puede ser útil explorar de forma cualitativa si la persona se sintió escuchada, protegida e informada durante el episodio.
Discusión/Conclusiones
La atención enfermera a la crisis de ansiedad no puede reducirse a una respuesta intuitiva ni a una secuencia puramente reactiva. Se trata de una situación donde coinciden sufrimiento subjetivo intenso, posibles riesgos de seguridad y necesidad de decisiones rápidas en condiciones de alta carga emocional. La propuesta de mejora presentada sugiere que una mayor estructuración del proceso asistencial puede favorecer respuestas más consistentes y humanizadas sin perder capacidad de individualización.
Uno de los hallazgos conceptuales más relevantes es que la calidad en este ámbito depende tanto de habilidades relacionales como de elementos organizativos. La escucha terapéutica, la validación del malestar o la guía respiratoria pueden ser insuficientes si el entorno es caótico, si el paciente recibe mensajes contradictorios o si el registro clínico no permite continuidad. Del mismo modo, disponer de circuitos y formularios estandarizados no garantiza una buena atención si falta competencia comunicativa o sensibilidad para ajustar el abordaje al estado emocional de la persona.
Desde la perspectiva de seguridad del paciente, la mejora no consiste en intensificar indiscriminadamente las intervenciones, sino en adecuarlas. Resulta relevante evitar tanto la minimización de síntomas potencialmente complejos como la escalada innecesaria de medidas que puedan vivirse como amenazantes. La enfermera desempeña aquí una función de equilibrio clínico: observar, contener, discriminar gravedad, coordinar recursos y sostener la experiencia subjetiva del paciente durante un momento de elevada vulnerabilidad.
La implantación de mejoras puede encontrar barreras conocidas: presión asistencial, falta de espacios tranquilos, rotación de profesionales, escasez de formación específica o predominio de culturas organizativas centradas en la resolución inmediata del síntoma. También existen facilitadores claros: liderazgo enfermero, sesiones breves de entrenamiento, herramientas de registro sencillas, apoyo interdisciplinar y reconocimiento institucional del valor de las intervenciones no farmacológicas en salud mental.
La aplicabilidad de esta propuesta exige adaptación a cada centro. No todos los dispositivos cuentan con los mismos recursos ni atienden el mismo perfil de pacientes. Por ello, los componentes descritos deben integrarse en los procedimientos locales y en la valoración clínica individual. La utilidad del enfoque reside en ofrecer una base común para revisar el proceso, detectar fallos evitables y reforzar prácticas de cuidado que ya muestran coherencia con una atención segura y centrada en la persona.
Mejorar la atención enfermera ante crisis de ansiedad implica, en último término, reconocer que estos episodios no son solo eventos sintomáticos, sino experiencias de intensa amenaza que demandan una respuesta profesional técnicamente solvente y relacionalmente cuidadosa. Cuando la enfermera dispone de un marco claro de actuación, un entorno mínimamente adecuado y una cultura de equipo coherente, aumenta la probabilidad de que la intervención inicial no solo reduzca la activación aguda, sino que también contribuya a restaurar confianza, comprensión y continuidad en los cuidados.
Conflicto de intereses
Los autores declaran la ausencia de conflictos de intereses en la preparación de este manuscrito.
Financiación
El presente manuscrito se ha realizado sin financiación externa específica.
Bibliografía
- Vahedian-Azimi A, Moayed MS, Rahimibashar F, Shojaei S, Ashtari S, Pourhoseingholi MA. Comparison of the severity of psychological distress among four groups of an Iranian population regarding COVID-19 pandemic.. BMC Psychiatry. 2020;20(1):402. doi: https://doi.org/10.1186/s12888-020-02804-9
- Beck CT. Postpartum depression: it isn't just the blues.. Am J Nurs. 2006;106(5):40-50; quiz 50-1. doi: https://doi.org/10.1097/00000446-200605000-00020
- Pacheco JP, Giacomin HT, Tam WW, Ribeiro TB, Arab C, Bezerra IM, et al.. Mental health problems among medical students in Brazil: a systematic review and meta-analysis.. Braz J Psychiatry. 2017;39(4):369-378. doi: https://doi.org/10.1590/1516-4446-2017-2223
- Solmi M, Miola A, Capone F, Pallottino S, Højlund M, Firth J, et al.. Risk factors, prevention and treatment of weight gain associated with the use of antidepressants and antipsychotics: a state-of-the-art clinical review.. Expert Opin Drug Saf. 2024;23(10):1249-1269. doi: https://doi.org/10.1080/14740338.2024.2396396
- Pan WL, Lin LC, Kuo LY, Chiu MJ, Ling PY. Effects of a prenatal mindfulness program on longitudinal changes in stress, anxiety, depression, and mother-infant bonding of women with a tendency to perinatal mood and anxiety disorder: a randomized controlled trial.. BMC Pregnancy Childbirth. 2023;23(1):547. doi: https://doi.org/10.1186/s12884-023-05873-2
- Maples-Keller JL, Bunnell BE, Kim SJ, Rothbaum BO. The Use of Virtual Reality Technology in the Treatment of Anxiety and Other Psychiatric Disorders.. Harv Rev Psychiatry. 2017;25(3):103-113. doi: https://doi.org/10.1097/HRP.0000000000000138
- Aoki Y, Yaju Y, Utsumi T, Sanyaolu L, Storm M, Takaesu Y, et al.. Shared decision-making interventions for people with mental health conditions.. Cochrane Database Syst Rev. 2022;11(11):CD007297. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD007297.pub3
- Bodunde EO, Buckley D, O'Neill E, Al Khalaf S, Maher GM, O'Connor K, et al.. Pregnancy and birth complications and long-term maternal mental health outcomes: A systematic review and meta-analysis.. BJOG. 2025;132(2):131-142. doi: https://doi.org/10.1111/1471-0528.17889
- Tsaras K, Papathanasiou IV, Mitsi D, Veneti A, Kelesi M, Zyga S, et al.. Assessment of Depression and Anxiety in Breast Cancer Patients: Prevalence and Associated Factors.. Asian Pac J Cancer Prev. 2018;19(6):1661-1669. doi: https://doi.org/10.22034/APJCP.2018.19.6.1661
- Martínez-Calderon J, Casuso-Holgado MJ, Muñoz-Fernandez MJ, Garcia-Muñoz C, Heredia-Rizo AM. Yoga-based interventions may reduce anxiety symptoms in anxiety disorders and depression symptoms in depressive disorders: a systematic review with meta-analysis and meta-regression.. Br J Sports Med. 2023;57(22):1442-1449. doi: https://doi.org/10.1136/bjsports-2022-106497